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# Foscarnet

## Mittel gegen Herpesviren?

Mittel gegen Herpesviren

Intravenöses Virostatikum gegen resistentes Herpes simplex und CMV. Es blockiert die virale Polymerase direkt, schädigt aber die Nieren und senkt das Calcium.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Mittel gegen Herpesviren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mittel-gegen-herpesviren/)

**Target**
Virale DNA-Polymerase (Pyrophosphat-Bindungsstelle)

**Used for**
CMV-Retinitis bei Menschen mit AIDS

**Key effects**
Übelkeit · Fieber und Anämie

**Monitor**
Häufig Serumkreatinin · Calcium

**ATC**
J05AD01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Virale DNA-Polymerase (Pyrophosphat-Bindungsstelle)**Foscarnet

ⓘ Die Abbildung zeigt Foscarnet gebunden an die DNA-Polymerase des Herpes-simplex-Virus 1 mit DNA (Kryo-EM).

**Zielstruktur in 3D:** Virale DNA-Polymerase (Pyrophosphat-Bindungsstelle). PDB-Struktur 8EXX (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8EXX) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Foscarnet ist ein Pyrophosphatanalogon. Es bindet an die Pyrophosphat-Bindungsstelle der viralen DNA-Polymerase und verhindert, dass diese nach jedem angefügten Nukleotid Pyrophosphat freisetzt, sodass die Kette nicht wachsen kann. Es braucht keine Phosphorylierung und wirkt daher auf Thymidinkinase-defizientes Herpes simplex und UL97-mutiertes CMV.

- Gelangt ohne Aktivierung in die Zellen
- Bindet an die Pyrophosphat-Bindungsstelle der viralen DNA-Polymerase
- Die Polymerase kann das Anfügen der Nukleotide nicht abschließen
- Die virale DNA-Synthese stoppt

## Indikationen

- CMV-Retinitis bei Menschen mit AIDS, allein oder mit Ganciclovir [Zytomegalievirus-Infektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/zytomegalievirus-infektion/)
- Aciclovir-resistenter mukokutaner Herpes simplex bei immungeschwächten Menschen [Herpes genitalis (Herpes-simplex-Infektion) →](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-genitalis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen
- Fieber und Anämie
- Genitale Reizung und Geschwüre
- Reaktionen an der Injektionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Nierenschädigung (die Haupttoxizität)
- Erniedrigtes ionisiertes Calcium, Magnesium und Kalium, erhöhtes oder erniedrigtes Phosphat
- Krampfanfälle im Zusammenhang mit diesen Mineralstoffveränderungen
- QT-Verlängerung und Torsade de pointes

## Kontraindikationen

- Klinisch relevante Überempfindlichkeit gegen Foscarnet

## Wichtige Wechselwirkungen

**Intravenöses Pentamidin**
Symptomatische Hypokalzämie und zusätzliche Nierentoxizität

**Andere nephrotoxische Arzneimittel (Aminoglykoside, Amphotericin B, Ciclosporin)**
Höheres Risiko einer Nierenschädigung

**Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern**
Höheres Arrhythmierisiko

## Was überwacht wird

- Häufig Serumkreatinin
- Calcium (idealerweise ionisiert), Magnesium, Kalium und Phosphat
- EKG bei weiteren QT-Risiken
- Augenärztliche Untersuchungen bei CMV-Retinitis

## Anwendung und Sicherheit

- Gabe mit Infusionspumpe, nie als schnelle Injektion
- Hydratation bei jedem Zyklus zum Nierenschutz
- Vor der Infusion über eine periphere Vene verdünnt
- Hohe Dosen und schnelle Infusion verstärken die Nieren- und Mineralstofftoxizität

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; in der Schwangerschaft nur bei eindeutigem Bedarf angewendet.

## Pflege

- Nach Kribbeln um den Mund oder in den Fingern, Muskelkrämpfen oder Zuckungen fragen (niedriges Calcium)
- Vorkehrungen für Krampfanfälle treffen
- Flüssigkeitsbilanz und Kreatinin engmaschig überwachen
- Zu Genitalhygiene anleiten, um Reizungen und Geschwüre durch den Wirkstoff im Urin zu verringern

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös

**Verteilung**
Wird im Knochen gespeichert und langsam freigesetzt

**Elimination**
Größtenteils unverändert im Urin

## Merkhilfe

„FOSCARnet scars Kidneys and Calcium“ (englische Eselsbrücke: Foscarnet hinterlässt «Narben» an Nieren und Calcium): vor jeder Gabe K (kidney, Niere) und Ca kontrollieren.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Foscarnet gegen Aciclovir-resistentes Herpes simplex?

Es bindet die virale Polymerase direkt und braucht keine Aktivierung durch die virale Thymidinkinase.

## Welche Mineralstoffveränderung erklärt das Kribbeln um den Mund während einer Foscarnet-Infusion?

Ein Abfall des ionisierten Calciums (Foscarnet bindet Calcium); ein niedriges Magnesium kann hinzukommen.

## Welches intravenöse Arzneimittel erhöht das Hypokalzämierisiko unter Foscarnet stark?

Pentamidin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ganciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/ganciclovir/)
- [Cidofovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/cidofovir/)
- [Aciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/aciclovir/)

## Verwandte Krankheiten

- [Zytomegalievirus-Infektion](https://durgical.com/de/krankheiten/zytomegalievirus-infektion/)
- [Herpes genitalis (Herpes-simplex-Infektion)](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-genitalis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - FOSCARNET injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=335f7deb-a045-43cb-b319-d7b73bfda73c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Foscarnet Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601144.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/foscarnet/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/foscarnet/