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# Fosfomycin

## Harnwegsantiseptika?

Harnwegsantiseptika

Kleines Antibiotikum, das den ersten Schritt des Zellwandaufbaus blockiert. Ein Granulat behandelt die einfache Zystitis; i. v. ein WHO-Reservemittel.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Harnwegsantiseptika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/harnwegsantiseptika/)

**Target**
UDP-N-Acetylglucosamin-Enolpyruvyl-Transferase (MurA)

**Key effects**
Durchfall · Kopfschmerzen und Übelkeit

**Monitor**
Symptome nach der Behandlung · Stuhlverhalten

**ATC**
J01XX01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**UDP-N-Acetylglucosamin-Enolpyruvyl-Transferase (MurA)**Fosfomycin

ⓘ Die Abbildung zeigt MurA von Escherichia coli mit kovalent an das aktive Zentrum gebundenem Fosfomycin (der Ligand ist das geöffnete Fosfomycin-Addukt).

**Zielstruktur in 3D:** UDP-N-Acetylglucosamin-Enolpyruvyl-Transferase (MurA). PDB-Struktur 1UAE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1UAE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Fosfomycin ahmt Phosphoenolpyruvat nach und bindet an MurA, das Enzym, das die Peptidoglykansynthese einleitet, indem es Phosphoenolpyruvat mit UDP-N-Acetylglucosamin verbindet. Es geht im aktiven Zentrum eine kovalente Bindung ein, sodass das Enzym dauerhaft blockiert ist und das Bakterium seine Wand nicht aufbauen kann. Es wirkt bakterizid.

- Gelangt über Zuckerphosphat-Transporter in das Bakterium
- Ahmt an MurA Phosphoenolpyruvat nach
- Bindet kovalent und blockiert das Enzym
- Die Zellwandsynthese stoppt und das Bakterium stirbt

## Indikationen

- Unkomplizierte Zystitis bei Frauen durch E. coli oder Enterococcus faecalis [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- Intravenöses Fosfomycin bei multiresistenten Infektionen (WHO-Gruppe «Reserve»)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Kopfschmerzen und Übelkeit
- Vaginale Infektion

### Schwer (selten, wichtig)

- Allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie (selten)
- C.-difficile-Diarrhö

## Kontraindikationen

- Bekannte Allergie gegen Fosfomycin
- Orale Form nicht bei Pyelonephritis eingesetzt

## Wichtige Wechselwirkungen

**Metoclopramid**
Senkt die Fosfomycinspiegel in Blut und Urin.

## Was überwacht wird

- Symptome nach der Behandlung; Urinkultur, wenn sie anhalten
- Stuhlverhalten

## Anwendung und Sicherheit

- Das Granulat wird vor dem Trinken immer in Wasser gelöst, nie trocken geschluckt
- Meist als Einzeldosis gegeben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Passiert die Plazenta; Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen.

## Pflege

- Erklären, dass die Symptome einige Tage zum Abklingen brauchen können
- Anleiten, Fieber, Flankenschmerzen oder Blut im Urin zu melden
- Nach Allergien fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orales Granulat aus Fosfomycin-Trometamol, in Wasser gelöst.

**Verteilung**
Nach einer Einzeldosis lange hohe Urinspiegel.

**Elimination**
Unverändert über Urin und Stuhl.

**Halbwertszeit**
Etwa 5,7 Stunden nach einer oralen Dosis.

## Merkhilfe

«Fosfo verriegelt die Haustür»: Es blockiert MurA, den allerersten Schritt der Zellwand.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym blockiert Fosfomycin?

MurA, die Enolpyruvyl-Transferase, die die Peptidoglykansynthese einleitet.

## Wie wird orales Fosfomycin eingenommen?

Als in Wasser gelöstes Granulat, meist als Einzeldosis.

## Welches Medikament senkt die Fosfomycinspiegel?

Metoclopramid.

## Verwandte Arzneimittel

- [Nitrofurantoin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nitrofurantoin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - FOSFOMYCIN TROMETHAMINE granule, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36bca22f-49ea-42ce-926b-035c42eb6038) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Fosfomycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=fosfomycin) (World Health Organization, 2025); [STRUCTURE OF UDP-N-ACETYLGLUCOSAMINE ENOLPYRUVYL TRANSFERASE](https://www.rcsb.org/structure/1UAE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/fosfomycin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/fosfomycin/