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# Fostemsavir

## HIV-Entry-Inhibitoren?

HIV-Entry-Inhibitoren

Ein oraler HIV-Attachment-Inhibitor für intensiv vorbehandelte Erwachsene mit multiresistentem HIV. Seine aktive Form, Temsavir, bindet an virales gp120.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[HIV-Entry-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-entry-inhibitoren/)

**Target**
HIV-1-Hüllglykoprotein gp120

**Key effects**
Übelkeit

**Monitor**
HIV-Viruslast · Leberenzyme

**ATC**
J05AX29

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**HIV-1-Hüllglykoprotein gp120**Fostemsavir

ⓘ Die Abbildung zeigt Temsavir (BMS-626529), die aktive Form von Fostemsavir, gebunden an das HIV-1-Hülltrimer.

**Zielstruktur in 3D:** HIV-1-Hüllglykoprotein gp120. PDB-Struktur 5U7O (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5U7O) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Fostemsavir ist ein Phosphat-Prodrug, das rasch in Temsavir umgewandelt wird. Temsavir bindet an gp120 der Virushülle, sodass das Virus nicht an den CD4-Rezeptor andocken und in die Zelle eindringen kann. Da das Ziel neu ist, bleibt es gegen Viren mit Resistenz gegen andere Klassen wirksam. Natürliche gp120-Polymorphismen können die Empfindlichkeit verringern.

- Fostemsavir wird in Temsavir umgewandelt
- Temsavir bindet an virales gp120
- gp120 kann nicht an CD4 andocken
- HIV kann nicht in die T-Zelle eindringen

## Indikationen

- HIV-1-Infektion bei intensiv vorbehandelten Erwachsenen mit Multiresistenz, zusammen mit anderen antiretroviralen Mitteln [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- QT-Verlängerung bei hoher Exposition (Ohnmacht, unregelmäßiger Herzschlag)
- Erhöhte Leberenzyme, besonders bei Hepatitis B oder C
- Immunrekonstitutionssyndrom

## Kontraindikationen

- Starke CYP3A-Induktoren wie Rifampicin
- Überempfindlichkeit gegen Fostemsavir

## Wichtige Wechselwirkungen

**Rifampicin und andere starke CYP3A-Induktoren**
Senken Temsavir und führen zum Therapieversagen; keine Kombination

**Über OATP1B1/3 transportierte Statine**
Temsavir hemmt diese Transporter und erhöht die Statinspiegel; gemieden oder sorgfältig ausgewählt

**QT-verlängernde Arzneimittel**
Zusätzliches QT-Risiko

## Was überwacht wird

- HIV-Viruslast
- EKG bei Risikofaktoren für QT-Verlängerung
- Leberenzyme, besonders bei Virushepatitis

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, zweimal täglich, mit oder ohne Mahlzeit
- Tabletten werden unzerkaut geschluckt, nicht geteilt, gekaut oder zerdrückt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiko werden mit dem HIV-Team abgewogen.

## Pflege

- Herzanamnese und andere QT-verlängernde Arzneimittel prüfen
- Anleiten, Ohnmacht, Herzklopfen oder Schwindel zu melden
- Anleiten, nach Therapiebeginn neue Infektionszeichen zu melden
- Die Therapietreue stärken: Bei Multiresistenz gibt es nur wenige Optionen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Tablette; Nahrung und Magen-pH haben wenig Einfluss

**Metabolismus**
Temsavir wird durch Esterasen und CYP3A4 abgebaut; Substrat von P-gp

**Elimination**
Teilweise unverändert mit dem Urin; keine Anpassung bei Nieren- oder Lebererkrankung

**Halbwertszeit**
Kurz, daher wird es zweimal täglich eingenommen

## Merkhilfe

FOS-TEM-savir (englische Eselsbrücke, «TEMplate» = Schablone): Die Schablone klemmt geschlossen, sodass gp120 CD4 nicht die Hand geben kann.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist die aktive Form von Fostemsavir?

Temsavir.

## An welches virale Protein bindet Temsavir?

An gp120, wodurch das Andocken an CD4 verhindert wird.

## Welches Antimykobakterium darf nicht mit Fostemsavir kombiniert werden?

Rifampicin, ein starker CYP3A-Induktor.

## Verwandte Arzneimittel

- [Maraviroc](https://durgical.com/de/pharmakologie/maraviroc/)
- [Enfuvirtid](https://durgical.com/de/pharmakologie/enfuvirtid/)
- [Ibalizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/ibalizumab/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Fostemsavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal Structure of HIV-1 BG505 SOSIP.664 Prefusion Env Trimer Bound to Small Molecule HIV-1 Entry Inhibitor BMS-626529 in Complex with Human Antibodies PGT122 and 35O22 at 3.8 Angstrom](https://www.rcsb.org/structure/5U7O) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AX29) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/fostemsavir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/fostemsavir/
