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# Ganciclovir

## Mittel gegen Herpesviren?

Mittel gegen Herpesviren

Ein intravenöses Virostatikum gegen Zytomegalievirus (CMV) bei Transplantierten und Menschen mit AIDS. Seine Hauptgefahr sind niedrige Blutwerte.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Mittel gegen Herpesviren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mittel-gegen-herpesviren/)

**Target**
CMV-DNA-Polymerase (aktiviert durch die virale Kinase UL97)

**Key effects**
Fieber · Durchfall und Übelkeit

**Monitor**
Serumkreatinin · Schwangerschaftstest vor Beginn

**ATC**
J05AB06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**CMV-DNA-Polymerase (aktiviert durch die virale Kinase UL97)**Ganciclovir

ⓘ Die Abbildung zeigt Ganciclovir in der Thymidinkinase des Herpes-simplex-Virus 1; bei CMV fügt stattdessen die virale Kinase UL97 das erste Phosphat an, und das Triphosphat blockiert dann die virale DNA-Polymerase.

**Zielstruktur in 3D:** CMV-DNA-Polymerase (aktiviert durch die virale Kinase UL97). PDB-Struktur 1KI2 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1KI2) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ganciclovir ist ein Guanosinanalogon. In CMV-infizierten Zellen fügt die virale Kinase UL97 das erste Phosphat an (bei Herpes simplex die virale Thymidinkinase), und zelluläre Enzyme bilden Ganciclovirtriphosphat. Das Triphosphat konkurriert mit dGTP, wird bevorzugt von der viralen DNA-Polymerase verwendet und verlangsamt und stoppt die virale DNA-Kette. Resistenz entsteht durch Mutationen in UL97 oder in der Polymerase.

- Die virale Kinase UL97 phosphoryliert Ganciclovir in CMV-infizierten Zellen
- Zelluläre Kinasen bilden Ganciclovirtriphosphat
- Das Triphosphat konkurriert an der viralen DNA-Polymerase mit dGTP
- Die Verlängerung der viralen DNA stoppt

## Indikationen

- CMV-Retinitis bei immungeschwächten Erwachsenen, einschließlich Menschen mit AIDS [Zytomegalievirus-Infektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/zytomegalievirus-infektion/)
- Vorbeugung der CMV-Erkrankung bei gefährdeten Transplantierten [Zytomegalievirus-Infektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/zytomegalievirus-infektion/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Fieber
- Durchfall und Übelkeit
- Leukopenie und Anämie
- Kopfschmerzen und Husten

### Schwer (selten, wichtig)

- Neutropenie, Thrombozytopenie und Panzytopenie
- Krampfanfälle
- Netzhautablösung (bei CMV-Retinitis)
- Beeinträchtigte Fruchtbarkeit, Fetotoxizität und Karzinogenität in Tierstudien

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Ganciclovir oder Valganciclovir

## Wichtige Wechselwirkungen

**Zidovudin und andere myelosuppressive Arzneimittel (z. B. Mycophenolat)**
Additive Knochenmarksuppression

**Imipenem-Cilastatin**
Krampfanfälle wurden berichtet

**Ciclosporin, Amphotericin B und andere nephrotoxische Arzneimittel**
Höheres Risiko einer Nierenschädigung

**Probenecid**
Erhöht die Ganciclovirspiegel

## Was überwacht wird

- Häufige Kontrollen von Blutbild mit Differenzialblutbild und Thrombozyten
- Serumkreatinin (die Dosierung richtet sich nach der Nierenfunktion)
- Regelmäßige augenärztliche Untersuchungen bei CMV-Retinitis
- Schwangerschaftstest vor Beginn

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als intravenöse Infusion über etwa eine Stunde: nie als schnelle Injektion, intramuskulär oder subkutan
- Die rekonstituierte Lösung ist alkalisch: Kontakt mit Haut und Augen vermeiden und als gefährliches Arzneimittel handhaben
- Ausreichende Hydratation während der Behandlung
- Verwechslungsgefahr (ähnliches Aussehen/ähnlicher Klang) mit Valganciclovir und Aciclovir

## Schwangerschaft und Stillzeit

In Tierstudien fetotoxisch; vor der Behandlung wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während und nach der Behandlung wird verhütet.

## Pflege

- Vor jedem Zyklus und nach Anordnung das Blutbild kontrollieren; bei niedrigen Neutrophilen oder Thrombozyten pausieren und melden
- Auf Fieber, Halsschmerzen, Blutungen oder Blutergüsse achten
- Schutzmaßnahmen wie bei Zytostatika anwenden
- Zu wirksamer Verhütung anleiten: Frauen während der Behandlung und mindestens 30 Tage danach; Männer Kondome mindestens 90 Tage danach

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös gegeben; sein orales Prodrug ist Valganciclovir

**Elimination**
Unverändert über die Nieren; Hämodialyse entfernt etwa die Hälfte

**Halbwertszeit**
Etwa 3,5 Stunden bei normaler Nierenfunktion

## Merkhilfe

„GanCiclovir for CMV, C also for Count“ (englische Eselsbrücke: das C steht für CMV und für Count, die Blutzellzahl): das Blutbild kontrollieren.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches CMV-Enzym aktiviert Ganciclovir?

Die virale Kinase UL97, die das erste Phosphat anfügt.

## Was ist die Haupttoxizität von Ganciclovir?

Knochenmarksuppression, besonders Neutropenie.

## Warum wird Ganciclovir nur mit großer Vorsicht mit Zidovudin kombiniert?

Beide unterdrücken das Knochenmark, daher sind schwere Neutropenie und Anämie wahrscheinlicher.

## Welche Antibiotikakombination mit Ganciclovir wurde mit Krampfanfällen in Verbindung gebracht?

Imipenem-Cilastatin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Valganciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/valganciclovir/)
- [Foscarnet](https://durgical.com/de/pharmakologie/foscarnet/)
- [Cidofovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/cidofovir/)
- [Aciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/aciclovir/)

## Verwandte Krankheiten

- [Zytomegalievirus-Infektion](https://durgical.com/de/krankheiten/zytomegalievirus-infektion/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - GANCICLOVIR injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b47f5d1c-36b8-49b6-a410-3b3f4661dde7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ganciclovir/