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# Gemcitabin

## Antimetaboliten?

Antimetaboliten

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Cytidinanalogon mit zwei Fluoratomen; blockiert die Ribonukleotidreduktase und bricht DNA-Ketten ab. Bei Pankreas-, Lungen-, Blasen- und Ovarialkarzinom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antimetaboliten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimetaboliten/)

**Target**
Ribonukleotidreduktase (gehemmt durch Gemcitabindiphosphat) und DNA-Synthese

**Used for**
Pankreaskarzinom · Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom

**Key effects**
Myelosuppression · Grippeähnliche Symptome · Ödeme

**Monitor**
Großes Blutbild vor jeder Dosis · Nierenfunktion

**ATC**
L01BC05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

In der Zelle phosphorylieren Nukleosidkinasen Gemcitabin zum Di- und Triphosphat. Das Diphosphat hemmt die Ribonukleotidreduktase, sodass der Desoxynukleotid-Pool (besonders dCTP) sinkt. Das Triphosphat konkurriert dann leichter mit dCTP und wird in die DNA eingebaut, wo es den Strang auf reparaturresistente Weise abbricht. Die Zellen werden an der G1/S-Grenze blockiert.

- Kinasen wandeln Gemcitabin in Di- und Triphosphat um
- Das Diphosphat blockiert die Ribonukleotidreduktase: dCTP sinkt
- Das Triphosphat wird in die DNA eingebaut und bricht den Strang ab
- Die Zellen bleiben an der G1/S-Grenze stehen

## Indikationen

- Pankreaskarzinom (Erstlinie, fortgeschritten). [Pankreaskarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/pankreaskarzinom/)
- Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, mit Cisplatin. [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- Fortgeschrittenes Ovarialkarzinom, mit Carboplatin. [Ovarialkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialkarzinom/)
- Metastasiertes Mammakarzinom, mit Paclitaxel. [Brustkrebs (Mammakarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)
- Harnblasenkarzinom, in Kombinationsschemata. [Harnblasenkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnblasenkarzinom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Myelosuppression (Neutropenie, Thrombozytopenie, Anämie)
- Grippeähnliche Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen
- Ödeme, Hautausschlag
- Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Leberenzyme

### Schwer (selten, wichtig)

- Lungentoxizität (Pneumonitis, Fibrose, Kapillarleck) und respiratorische Insuffizienz
- Hämolytisch-urämisches Syndrom
- Schwere Hautreaktionen; Lebertoxizität
- Posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom; verstärkte Strahlenschäden bei gleichzeitiger Strahlentherapie

## Kontraindikationen

- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Gemcitabin (einschließlich Anaphylaxie)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Strahlentherapie**
Gemcitabin wirkt als Radiosensitizer: schwere Gewebeschäden bei gleichzeitiger oder zeitnaher Gabe.

**Andere myelosuppressive Chemotherapie (Cisplatin, Carboplatin, Paclitaxel)**
Tiefere Zytopenien, besonders Thrombozytopenie.

## Was überwacht wird

- Großes Blutbild vor jeder Dosis
- Nierenfunktion, Urin und Hämolysezeichen (hämolytisch-urämisches Syndrom)
- Leberwerte
- Atmung: neuer Husten oder Atemnot

## Anwendung und Sicherheit

- Infusionsdauer und wöchentliches Schema werden wie vorgegeben eingehalten: längere Infusionen oder häufigere Gaben sind toxischer.
- Gefährliches Arzneimittel: Vorsichtsmaßnahmen für den Umgang mit Zytostatika.
- Vor jeder Dosis wird das Blutbild kontrolliert; bei schwerer Myelosuppression werden Dosen ausgesetzt oder reduziert.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; Frauen und Männern wird eine wirksame Verhütung empfohlen.

## Pflege

- Blutbild und Kreatinin vor jeder Dosis prüfen.
- Erklären, dass Fieber und Gliederschmerzen nach der Infusion häufig sind, Fieber mit Schüttelfrost während einer Neutropenie aber ein Notfall ist.
- Neue Atemnot, Schwellungen, dunklen Urin oder verminderte Urinmenge melden.
- Die Haut in allen bestrahlten Bereichen kontrollieren.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenöse Infusion über eine festgelegte, kurze Zeit (längere Infusionen erhöhen die Toxizität).

**Metabolismus**
Wird durch die Cytidindeaminase rasch zu einem inaktiven Uridinmetaboliten desaminiert.

**Elimination**
Überwiegend mit dem Urin als inaktiver Metabolit.

**Halbwertszeit**
Kurz für die Muttersubstanz; länger bei langen Infusionen.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «GEMcitabine is a GEM that hides in DNA» (Gemcitabin ist ein Juwel, das sich in der DNA versteckt): bricht DNA-Stränge ab und blockiert die Ribonukleotidreduktase; Pankreas, Lunge, Blase, Ovar. Auf Lunge und HUS achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zwei Wirkungen erklären den Effekt von Gemcitabin?

Sein Diphosphat hemmt die Ribonukleotidreduktase, und sein Triphosphat wird in die DNA eingebaut und bricht den Strang ab.

## Durch welche Krebsart wurde Gemcitabin als Monotherapie bekannt?

Das Pankreaskarzinom.

## Welches Nierensyndrom kann Gemcitabin verursachen?

Das hämolytisch-urämische Syndrom.

## Verwandte Arzneimittel

- [Cytarabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cytarabin/)
- [Cisplatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cisplatin/)
- [Carboplatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carboplatin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Pankreaskarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/pankreaskarzinom/)
- [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- [Ovarialkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialkarzinom/)
- [Brustkrebs (Mammakarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)
- [Harnblasenkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/harnblasenkarzinom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - GEMCITABINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e18ed1cb-7dd0-4001-bfda-17d1f4587fb8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Gemcitabine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/gemcitabin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/gemcitabin/