[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/) › Glecaprevir + Pibrentasvir

# Glecaprevir + Pibrentasvir

## Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C?

Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C

Eine pangenotypische Hepatitis-C-Kombination aus einem NS3/4A-Proteasehemmer und einem NS5A-Hemmer, die mit Nahrung eingenommen wird.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/)

**Target**
NS3/4A-Protease (Glecaprevir) und NS5A-Protein (Pibrentasvir) des Hepatitis-C-Virus

**Used for**
Chronische Hepatitis C jedes Genotyps

**Key effects**
Kopfschmerzen · Müdigkeit und Schwäche · Juckreiz

**Monitor**
HBsAg und Anti-HBc vor Beginn

**ATC**
J05AP57

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**NS3/4A-Protease (Glecaprevir) und NS5A-Protein (Pibrentasvir) des Hepatitis-C-Virus**Glecaprevir + Pibrentasvir

ⓘ Die Abbildung zeigt Glecaprevir in der NS3/4A-Proteasedomäne des Hepatitis-C-Virus Genotyp 1a; eine Struktur von NS5A mit Pibrentasvir ist nicht verfügbar.

**Zielstruktur in 3D:** NS3/4A-Protease (Glecaprevir) und NS5A-Protein (Pibrentasvir) des Hepatitis-C-Virus. PDB-Struktur 6P6L (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6P6L) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Glecaprevir blockiert die NS3/4A-Serinprotease, die das Hepatitis-C-Polyprotein in funktionsfähige Virusproteine spaltet. Pibrentasvir hemmt NS5A, das für RNA-Replikation und Virionenzusammenbau nötig ist. Die Kombination ist pangenotypisch und wirkt gegen viele Stämme, die gegen ältere Arzneimittel resistent sind.

- Glecaprevir blockiert die NS3/4A-Protease
- Das virale Polyprotein wird nicht in funktionsfähige Proteine gespalten
- Pibrentasvir blockiert NS5A und den Replikationskomplex
- Die Virusreplikation stoppt: Heilung bei den meisten Patienten

## Indikationen

- Chronische Hepatitis C jedes Genotyps, einschließlich einiger vorbehandelter Patienten, bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Jahren [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Müdigkeit und Schwäche
- Übelkeit und Durchfall
- Juckreiz

### Schwer (selten, wichtig)

- Hepatitis-B-Reaktivierung bei Koinfizierten
- Leberdekompensation bei Menschen mit fortgeschrittener Zirrhose

## Kontraindikationen

- Dekompensierte Zirrhose (die Glecaprevirspiegel steigen bei Leberfunktionsstörung stark an)
- Anwendung zusammen mit Atazanavir oder Rifampicin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Atazanavir und andere HIV-Proteasehemmer, Ciclosporin**
Höhere Glecaprevirspiegel und Risiko einer Leberschädigung

**Rifampicin, induzierende Antiepileptika, Efavirenz, Johanniskraut**
Deutlich niedrigere Wirkstoffspiegel; nicht empfohlen

**Ethinylestradiolhaltige Kontrazeptiva**
ALT-Anstieg; während und bis 2 Wochen nach der Behandlung nicht angewendet

## Was überwacht wird

- HBsAg und Anti-HBc vor Beginn; Leberwerte während und danach
- Zeichen einer Leberdekompensation (Aszites, Gelbsucht, Verwirrtheit) bei Zirrhose
- Blutzucker bei Diabetes (er kann sinken, wenn sich die Leber erholt)
- HCV-RNA 12 Wochen nach Therapieende

## Anwendung und Sicherheit

- Oral einmal täglich, mit Nahrung
- Granulat für Kinder wird mit weicher Nahrung gemischt
- Medikamentenliste auf HIV-Mittel, Statine, Antikoagulanzien und Induktoren prüfen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; das Risiko wird abgewogen, und eine Schwangerschaft während der Behandlung wird dem Arzt gemeldet.

## Pflege

- Anleiten, es täglich zur gleichen Zeit mit Nahrung einzunehmen
- Zeichen von Leberproblemen schulen: Gelbsucht, Bauchschwellung, Verwirrtheit, schwarzer Stuhl
- Nach allen verordneten und pflanzlichen Arzneimitteln fragen
- Zum Abschluss der Therapie ermutigen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit Nahrung; die Resorption von Glecaprevir hängt vom Magen-pH ab

**Metabolismus**
Glecaprevir ist Substrat von CYP3A und OATP1B1/3; beide sind P-gp-Substrate

**Elimination**
Kaum von der Nierenfunktion beeinflusst: eine Therapie der Wahl bei chronischer Nierenerkrankung

## Merkhilfe

GLE-PIB: „Protease + Index (NS5A)“ (englische Eselsbrücke), mit Nahrung, nicht bei dekompensierter Leber.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zwei viralen Ziele trifft Glecaprevir-Pibrentasvir?

Die NS3/4A-Protease (Glecaprevir) und NS5A (Pibrentasvir).

## Bei welchen Patienten werden Hepatitis-C-Proteasehemmer gemieden?

Bei dekompensierter Zirrhose, wo ihre Spiegel um ein Vielfaches steigen und sich die Leberschädigung verschlimmern kann.

## Welches HIV-Mittel ist mit dieser Kombination kontraindiziert?

Atazanavir.

## Verwandte Arzneimittel

- [Sofosbuvir + Velpatasvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir-velpatasvir/)
- [Sofosbuvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir/)

## Verwandte Krankheiten

- [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

[← Zurück zur Klasse: Direkt wirkende Virostatika gegen Hepatitis C](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkt-wirkende-virostatika-gegen-hepatitis-c/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Glecaprevir and Pibrentasvir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hepatitis C](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c) (World Health Organization, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP57) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/glecaprevir-pibrentasvir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/glecaprevir-pibrentasvir/