[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Sulfonylharnstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sulfonylharnstoffe/) › Glibenclamid # Glibenclamid ## Sulfonylharnstoffe? Sulfonylharnstoffe ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein starker, lang wirksamer Sulfonylharnstoff: Er zwingt die Bauchspeicheldrüse, Insulin freizusetzen, und hat das höchste Hypoglykämierisiko seiner Klasse. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Glyburid ## Steckbrief **Group** [Sulfonylharnstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sulfonylharnstoffe/) **Target** Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals **Used for** Typ-2-Diabetes **Key effects** Hypoglykämie · Gewichtszunahme · Übelkeit **Monitor** Kapillärer Blutzucker · HbA1c **ATC** A10BB01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇅**Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals**Glibenclamid ⓘ Die Abbildung zeigt Glibenclamid gebunden an SUR1 im vollständigen KATP-Kanal (SUR1 des Hamsters mit Kir6.2 der Ratte, Proteine, die den menschlichen sehr ähnlich sind). **Zielstruktur in 3D:** Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals. PDB-Struktur 6BAA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Glibenclamid bindet mit hoher Affinität an SUR1 und schließt den KATP-Kanal der Betazelle. Die Membran depolarisiert, Calciumkanäle vom L-Typ öffnen sich, und Insulin wird unabhängig vom Glucosespiegel freigesetzt. Aktive Metaboliten und die feste Bindung machen die Wirkung lang, weshalb Hypoglykämien unter Glibenclamid schwer und wiederkehrend sein können. - Bindet an SUR1 am KATP-Kanal der Betazelle - Der Kanal schließt sich, und die Membran depolarisiert - Calciumkanäle öffnen sich, und Insulingranula werden freigesetzt - Die Glucose sinkt, auch wenn sie bereits niedrig ist ## Indikationen - Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hypoglykämie - Gewichtszunahme - Übelkeit, Sodbrennen, Völlegefühl - Ausschlag, Juckreiz, Urtikaria ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere, anhaltende oder wiederkehrende Hypoglykämie, besonders bei älteren Menschen und bei Niereninsuffizienz - Hämolytische Anämie bei G6PD-Mangel - Disulfiramartige Reaktion mit Alkohol (sehr selten) ## Kontraindikationen - Typ-1-Diabetes - Diabetische Ketoazidose - Gleichzeitige Anwendung mit Bosentan - Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel ## Wichtige Wechselwirkungen **Insulin und andere blutzuckersenkende Arzneimittel** Verstärken die Hypoglykämie. **Betablocker** Können die Wirkung verstärken und die Warnzeichen einer Hypoglykämie abschwächen. **NSAR und Salicylate, Sulfonamide, Fluorchinolone, orale Azol-Antimykotika (Miconazol)** Können die blutzuckersenkende Wirkung verstärken und schwere Hypoglykämien verursachen. **Alkohol** Erhöht das Hypoglykämierisiko. **Bosentan** Kontraindiziert: In Kombination steigen die Leberenzyme. ## Was überwacht wird - Kapillärer Blutzucker, besonders zu Beginn und bei älteren Menschen - HbA1c - Nieren- und Leberfunktion ## Anwendung und Sicherheit - Tablette zum Einnehmen, zu einer Mahlzeit (meist zum Frühstück); eine ausgelassene Mahlzeit erhöht das Hypoglykämierisiko. - Verwechslungsgefahr ähnlicher Namen: Glipizid, Glyburid (Glibenclamid) und Glimepirid werden leicht verwechselt. - Im Krankenhaus oft pausiert, solange der Patient nüchtern bleiben muss. ## Schwangerschaft und Stillzeit Insulin ist die übliche Wahl. Ein kurz vor der Entbindung eingenommener Sulfonylharnstoff kann beim Neugeborenen eine anhaltende Hypoglykämie verursachen. ## Pflege - Vorher: kapillärer Blutzucker, Nieren- und Leberfunktion, Nahrungsaufnahme, Alter. - Während der Therapie: Zeichen einer Hypoglykämie (Schwitzen, Zittern, Verwirrtheit); Betablocker können sie maskieren. - Nach einer Hypoglykämie: Der Blutzucker wird über viele Stunden erneut kontrolliert, weil sie wiederkehren kann. - Schulung: schnell wirksamen Zucker mitführen, keine Mahlzeiten auslassen, Alkohol begrenzen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, gut resorbiert. **Verteilung** Stark an Plasmaproteine gebunden. **Metabolismus** In der Leber zu Metaboliten, die eine Restaktivität behalten. **Elimination** Galle und Urin; Nieren- oder Leberinsuffizienz erhöht die Spiegel und das Hypoglykämierisiko. ## Merkhilfe Glibenclamid ist der „schwere Hammer“ unter den Sulfonylharnstoffen: Er trifft SUR1 hart und lange. Je länger der Hammer schwingt, desto länger dauert der Unterzucker. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Glibenclamid bei gebrechlichen älteren Menschen vermieden? Die lange Wirkung und die aktiven Metaboliten sowie die altersbedingt verminderte Nierenfunktion machen schwere und anhaltende Hypoglykämien wahrscheinlicher. ## Welche Bluterkrankung können Sulfonylharnstoffe bei G6PD-Mangel auslösen? Hämolytische Anämie. ## Ein Patient unter Glibenclamid wird wegen einer Hypoglykämie behandelt und wacht auf. Kann sich das Team entspannen? Nein. Die Hypoglykämie kann über viele Stunden wiederkehren, da das Arzneimittel weiterwirkt; der Blutzucker wird daher wiederholt kontrolliert, und eine Glucosezufuhr kann nötig sein. ## Verwandte Arzneimittel - [Gliclazid](https://durgical.com/de/pharmakologie/gliclazid/) - [Glimepirid](https://durgical.com/de/pharmakologie/glimepirid/) - [Glipizid](https://durgical.com/de/pharmakologie/glipizid/) - [Diazoxid](https://durgical.com/de/pharmakologie/diazoxid/) ## Verwandte Krankheiten - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Sulfonylharnstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sulfonylharnstoffe/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Glyburide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684058.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLYBURIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a56f100f-0f42-4188-81ab-04644b824040) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell KATP channel bound to ATP and glibenclamide](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/glibenclamid/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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