[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Sulfonylharnstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sulfonylharnstoffe/) › Gliclazid # Gliclazid ## Sulfonylharnstoffe? Sulfonylharnstoffe ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Der Sulfonylharnstoff auf der WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel: Er steigert die Insulinfreisetzung mit weniger Hypoglykämien als Glibenclamid. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Sulfonylharnstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sulfonylharnstoffe/) **Target** Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals **Used for** Typ-2-Diabetes **Key effects** Hypoglykämie · Gewichtszunahme · Bauchschmerzen **Monitor** Kapillärer Blutzucker · HbA1c **ATC** A10BB09 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇅**Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals**Gliclazid ⓘ Es gibt keine Struktur mit Gliclazid; die Abbildung zeigt Glibenclamid, einen anderen Sulfonylharnstoff, der an dieselbe SUR1-Tasche des KATP-Kanals bindet (SUR1 des Hamsters, Kir6.2 der Ratte). **Zielstruktur in 3D:** Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals. PDB-Struktur 6BAA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Gliclazid bindet an SUR1 und schließt den KATP-Kanal der Betazelle; die Depolarisation öffnet Calciumkanäle, und Insulin wird freigesetzt. Es bindet reversibler als Glibenclamid, und seine Metaboliten sind inaktiv, sodass Hypoglykämien seltener, aber weiterhin möglich sind. - Bindet an SUR1 am KATP-Kanal der Betazelle - Der Kanal schließt sich, und die Membran depolarisiert - Calciumkanäle öffnen sich, und Insulingranula werden freigesetzt - Die Glucose sinkt, auch wenn sie bereits niedrig ist ## Indikationen - Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung, allein oder mit Metformin [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hypoglykämie - Gewichtszunahme - Bauchschmerzen, Durchfall ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Hypoglykämie - Hämolytische Anämie bei G6PD-Mangel (Klasseneffekt der Sulfonylharnstoffe) - Allergische Reaktionen einschließlich Anaphylaxie (selten) ## Kontraindikationen - Typ-1-Diabetes und diabetische Ketoazidose - Schwere Nieren- oder Lebererkrankung - Akute Porphyrie - Überempfindlichkeit gegen Gliclazid oder andere Sulfonylharnstoffe ## Wichtige Wechselwirkungen **Insulin und andere blutzuckersenkende Arzneimittel** Verstärken die Hypoglykämie. **Betablocker** Können die Wirkung verstärken und die Warnzeichen einer Hypoglykämie abschwächen. **NSAR und Salicylate, Sulfonamide, Fluorchinolone, orale Azol-Antimykotika (Miconazol)** Können die blutzuckersenkende Wirkung verstärken und schwere Hypoglykämien verursachen. **Alkohol** Erhöht das Hypoglykämierisiko. **Clarithromycin** Kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärken. ## Was überwacht wird - Kapillärer Blutzucker - HbA1c - Nieren- und Leberfunktion ## Anwendung und Sicherheit - Tablette zum Einnehmen, zu einer Mahlzeit (meist zum Frühstück); eine ausgelassene Mahlzeit erhöht das Hypoglykämierisiko. - Verwechslungsgefahr ähnlicher Namen: Glipizid, Glyburid (Glibenclamid) und Glimepirid werden leicht verwechselt. - Im Krankenhaus oft pausiert, solange der Patient nüchtern bleiben muss. ## Schwangerschaft und Stillzeit In der Schwangerschaft üblicherweise nicht eingesetzt; Insulin wird bevorzugt. ## Pflege - Vorher: kapillärer Blutzucker, Nieren- und Leberfunktion, Nahrungsaufnahme, Alter. - Während der Therapie: Zeichen einer Hypoglykämie (Schwitzen, Zittern, Verwirrtheit); Betablocker können sie maskieren. - Nach einer Hypoglykämie: Der Blutzucker wird über viele Stunden erneut kontrolliert, weil sie wiederkehren kann. - Schulung: schnell wirksamen Zucker mitführen, keine Mahlzeiten auslassen, Alkohol begrenzen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; auch als Retardtablette für die einmal tägliche Gabe. **Metabolismus** Weitgehend in der Leber zu inaktiven Metaboliten. **Elimination** Hauptsächlich als Metaboliten mit dem Urin. ## Merkhilfe Gliclazid ist der „sanfte“ Sulfonylharnstoff: derselbe SUR1-Schalter, aber leichtere Hand und keine aktiven Reste – deshalb hat die WHO ihn gewählt. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Gliclazid in vielen Leitlinien Glibenclamid vorgezogen? Es verursacht seltener Hypoglykämien, weil es reversibler an SUR1 bindet und seine Metaboliten inaktiv sind. ## Welche erbliche Stoffwechselkrankheit ist eine Kontraindikation für Gliclazid? Akute Porphyrie. ## Führt Gliclazid zu Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme? Zu Gewichtszunahme, wie andere Insulinsekretagoga, weil mehr Insulin die Energiespeicherung fördert. ## Verwandte Arzneimittel - [Glibenclamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/glibenclamid/) - [Glimepirid](https://durgical.com/de/pharmakologie/glimepirid/) - [Glipizid](https://durgical.com/de/pharmakologie/glipizid/) ## Verwandte Krankheiten - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Sulfonylharnstoffe](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sulfonylharnstoffe/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Gliclazide: medicine for type 2 diabetes - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/gliclazide/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/gliclazid/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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