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# Glucagon

## Blutzuckersteigernde Arzneimittel?

Blutzuckersteigernde Arzneimittel

Die Notfallbehandlung der schweren Hypoglykämie, wenn die Person nicht essen kann: Es setzt die in der Leber gespeicherte Glucose frei.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Blutzuckersteigernde Arzneimittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/blutzuckersteigernde-arzneimittel/)

**Target**
Glucagonrezeptor (GCGR)

**Used for**
Diagnostisches Hilfsmittel

**Key effects**
Übelkeit und Erbrechen · Kopfschmerzen

**Monitor**
Bewusstseinslage und Atemwege · Puls und Blutdruck

**ATC**
H04AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Glucagonrezeptor (GCGR)**Glucagon

ⓘ Die Abbildung zeigt humanes Glucagon gebunden an den humanen Glucagonrezeptor, gekoppelt an sein Gs-Protein. Der zur Stabilisierung des Komplexes verwendete Nanobody ist kein Teil des Rezeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Glucagonrezeptor (GCGR). PDB-Struktur 6LMK (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6LMK) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Glucagon bindet an seinen Gs-gekoppelten Rezeptor auf Leberzellen. Die Adenylylcyclase bildet cAMP, die Proteinkinase A wird aktiviert und phosphoryliert die Enzyme des Glykogenstoffwechsels: Die Glykogenphosphorylase wird an- und die Glykogensynthase abgeschaltet, sodass innerhalb von Minuten Glucose freigesetzt wird. Auch die Gluconeogenese nimmt zu. Im Darm entspannt Glucagon die glatte Muskulatur, was in der Radiologie genutzt wird.

- Bindet an den Glucagonrezeptor auf Leberzellen (Gs, cAMP)
- Die Proteinkinase A schaltet den Glykogenabbau an
- Die Leber setzt Glucose frei und bildet neue Glucose
- Die Blutglucose steigt innerhalb von Minuten, sofern Glykogen gespeichert ist

## Indikationen

- Schwere Hypoglykämie bei Menschen mit Diabetes, wenn sie keinen Zucker über den Mund aufnehmen können
- Diagnostisches Hilfsmittel in der Radiologie, um Magen und Darm kurz zu entspannen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit und Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Schneller Herzschlag, vorübergehender Blutdruckanstieg
- Reaktionen an der Injektionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwerer Bluthochdruck beim Phäochromozytom
- Rebound-Hypoglykämie beim Insulinom
- Allergische Reaktionen
- Nekrolytisches migratorisches Erythem bei Dauerinfusion

## Kontraindikationen

- Phäochromozytom
- Insulinom
- Überempfindlichkeit gegen Glucagon
- Glucagonom, bei Einsatz als diagnostisches Hilfsmittel

## Wichtige Wechselwirkungen

**Betablocker**
Vorübergehender Anstieg von Puls und Blutdruck.

**Indometacin**
Glucagon kann die Glucose möglicherweise nicht anheben oder sogar eine Hypoglykämie verursachen.

**Warfarin**
Seine gerinnungshemmende Wirkung kann zunehmen.

**Anticholinerge Arzneimittel**
Werden zur Darmrelaxation in der Radiologie nicht kombiniert: mehr gastrointestinale Nebenwirkungen.

## Was überwacht wird

- Blutglucose nach der Gabe und bis die Person isst
- Bewusstseinslage und Atemwege
- Puls und Blutdruck

## Anwendung und Sicherheit

- Kits mit Pulver werden unmittelbar vor der Anwendung mit dem beigefügten Lösungsmittel gemischt und sofort gegeben.
- Angehörige und Betreuungspersonen von Menschen unter Insulin werden in der Anwendung geschult.
- Nach der Injektion wird die Person auf die Seite gedreht, weil Erbrechen häufig ist.
- Besteht ein i.v.-Zugang, ist im Krankenhaus intravenöse Glucose die erste Wahl.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Jahrzehntelange Anwendung in der Schwangerschaft hat kein klares Risiko gezeigt; die schwere Hypoglykämie selbst ist die größere Gefahr.

## Pflege

- Blutzucker vor und wiederholt nach der Gabe kontrollieren.
- Atemwege sichern und in die stabile Seitenlage bringen.
- Kohlenhydrate über den Mund geben, sobald die Person schlucken kann, um das Glykogen aufzufüllen und einen Rückfall zu verhindern.
- Nach der Ursache suchen (Überdosis von Insulin oder Sulfonylharnstoff, ausgelassene Mahlzeit, Alkohol).

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird injiziert (subkutan, intramuskulär oder intravenös); es gibt auch Nasenpulver-Formen.

**Metabolismus**
Wird in Leber, Niere und Plasma rasch abgebaut.

**Wirkeintritt und -dauer**
Die Glucose steigt innerhalb von Minuten; die Wirkung ist kurz, daher folgt Nahrung, sobald die Person schlucken kann.

## Merkhilfe

Glucagon ist der Schlüssel zur Zuckervorratskammer der Leber: Es wirkt nur, wenn die Kammer gefüllt ist. Ausgehungerte Patienten, Patienten mit Nebenniereninsuffizienz oder chronischer Hypoglykämie haben eine leere Kammer: Glucose geben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann Glucagon bei einem Patienten mit Nebenniereninsuffizienz oder nach längerem Hungern versagen?

Es wirkt durch Freisetzung von Leberglykogen; diese Patienten haben wenig Glykogen, daher ist intravenöse Glucose nötig.

## Warum ist Glucagon beim Phäochromozytom kontraindiziert?

Es kann den Tumor zur Ausschüttung von Katecholaminen anregen und einen plötzlichen, schweren Blutdruckanstieg verursachen.

## Was sollte geschehen, sobald ein Patient nach Glucagon aufwacht?

Er erhält Kohlenhydrate über den Mund, sobald er schlucken kann, weil die Wirkung kurz ist und das Glykogen aufgefüllt werden muss.

## Welches Enzym schaltet die Proteinkinase A in der Leber nach Glucagon an?

Die Glykogenphosphorylase (über die Phosphorylasekinase), während die Glykogensynthase abgeschaltet wird.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Glucagon Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682480.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLUCAGON kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8cc40354-b5ac-45b6-a211-93b44444f2a3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the human glucagon receptor in complex with Gs](https://www.rcsb.org/structure/6LMK) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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