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# Guanfacin

## ADHS-Arzneimittel?

ADHS-Arzneimittel

Ein zentraler Alpha-2A-Agonist: ein Nicht-Stimulans bei ADHS (Retardform) und ein älteres Antihypertensivum. Verursacht Schläfrigkeit und niedrigen Blutdruck.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[ADHS-Arzneimittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/adhs-arzneimittel/)

**Target**
Adrenerger Alpha-2A-Rezeptor (Agonist)

**Used for**
ADHS · Hypertonie

**Key effects**
Schläfrigkeit · Niedriger Blutdruck · Mundtrockenheit

**Monitor**
Herzfrequenz und Blutdruck vor Beginn · Schläfrigkeit

**ATC**
C02AC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Adrenerger Alpha-2A-Rezeptor (Agonist)**Guanfacin

ⓘ Es gibt keine Struktur mit gebundenem Guanfacin. Die Abbildung zeigt Dexmedetomidin, einen anderen Alpha-2-Agonisten, in der Agonistentasche des humanen Alpha-2A-Rezeptors (mit seinem G-Protein), wo auch Guanfacin bindet.

**Zielstruktur in 3D:** Adrenerger Alpha-2A-Rezeptor (Agonist). PDB-Struktur 7EJA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7EJA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Guanfacin stimuliert adrenerge Alpha-2A-Rezeptoren. Im Hirnstamm vermindert dies den Sympathikotonus zu Herz und Gefäßen, sodass Blutdruck und Herzfrequenz sinken. Im präfrontalen Cortex soll die Alpha-2A-Stimulation die Netzwerke für Aufmerksamkeit und Impulskontrolle stärken, was die Grundlage seines Einsatzes bei ADHS ist. Es ist selektiver für Alpha-2A als Clonidin.

- Guanfacin aktiviert Alpha-2A-Rezeptoren
- Hirnstamm: weniger Sympathikotonus, niedrigerer Blutdruck und niedrigere Herzfrequenz
- Präfrontaler Cortex: bessere Aufmerksamkeit und Impulskontrolle
- Plötzliches Absetzen kann eine Rebound-Hypertonie auslösen

## Indikationen

- ADHS (Retardform), allein oder zusätzlich zu einem Stimulans [Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) →](https://durgical.com/de/krankheiten/aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitatsstorung/)
- Hypertonie (schnell freisetzende Form) [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schläfrigkeit, Müdigkeit und Lethargie
- Niedriger Blutdruck, Schwindel und langsame Herzfrequenz
- Mundtrockenheit, Bauchschmerzen, Übelkeit
- Reizbarkeit und Schlaflosigkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Rebound-Hypertonie (bis hin zur hypertensiven Enzephalopathie) nach abruptem Absetzen
- Synkope durch Hypotonie und Bradykardie
- Verschlechterung einer Sinusknotendysfunktion oder eines AV-Blocks

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Guanfacin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Starke oder mäßige CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Clarithromycin)**
Höhere Guanfacin-Exposition: mehr Sedierung und Hypotonie

**Starke oder mäßige CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin)**
Niedrigere Spiegel und Wirkverlust

**Alkohol, Sedativa und andere ZNS-dämpfende Substanzen**
Additive Sedierung

**Andere Arzneimittel, die Herzfrequenz oder Blutdruck senken**
Additive Bradykardie und Hypotonie

## Was überwacht wird

- Herzfrequenz und Blutdruck vor Beginn, nach jeder Änderung und regelmäßig
- Schläfrigkeit
- Rebound-Zeichen beim Absetzen

## Anwendung und Sicherheit

- Retardtabletten werden ganz geschluckt, nicht zerkleinert, zerkaut oder geteilt
- Retardtabletten werden nicht mit einer fettreichen Mahlzeit gegeben
- Abgesetzt wird schrittweise ausschleichend, nie abrupt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Jahrzehntelange Anwendung hat kein klares Fehlbildungsrisiko gezeigt, doch die Erfahrung in der Schwangerschaft ist begrenzt.

## Pflege

- Herzfrequenz und Blutdruck vor Beginn und nach jeder Änderung messen
- Die Familie anleiten, es nicht plötzlich abzusetzen und Austrocknung sowie Überhitzung zu vermeiden
- Vor Autofahren, Radfahren oder anderen riskanten Tätigkeiten auf die Schläfrigkeit hinweisen
- Nach Ohnmachten und Schwindel beim Aufstehen fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral eingenommen; die Retardtablette ist nicht mit der schnell freisetzenden austauschbar

**Metabolismus**
Leber, hauptsächlich über CYP3A4

**Halbwertszeit**
Etwa 17 Stunden (schnell freisetzend), bei jungen Menschen kürzer

## Merkhilfe

«GuanFACINE calms the FACE of the cortex» (englische Eselsbrücke: Guanfacin beruhigt das Gesicht des Cortex): eine Alpha-2A-Bremse bei ADHS; die Bremse nie plötzlich lösen, sonst schnellt der Druck zurück.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Rezeptor stimuliert Guanfacin, und wie senkt es den Blutdruck?

Den adrenergen Alpha-2A-Rezeptor; es vermindert den Sympathikotonus aus dem Hirnstamm.

## Was geschieht, wenn Guanfacin abrupt abgesetzt wird?

Eine Rebound-Hypertonie, die schwer sein kann.

## Welche zwei häufigen Nebenwirkungen begrenzen Guanfacin bei ADHS am häufigsten?

Schläfrigkeit und niedriger Blutdruck (mit langsamer Herzfrequenz).

## Verwandte Arzneimittel

- [Clonidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clonidin/)
- [Atomoxetin](https://durgical.com/de/pharmakologie/atomoxetin/)
- [Methylphenidat](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylphenidat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)](https://durgical.com/de/krankheiten/aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitatsstorung/)
- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - GUANFACINE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3a171942-37af-430d-8b9d-bb678ca2be4b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GUANFACINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4248d53e-4dc3-452b-96f8-5d715c254c26) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guanfacine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/guanfacin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/guanfacin/