[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Heparine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/heparine/) › Heparin # Heparin ## Heparine? Heparine Ein injizierbares Antikoagulans, das Antithrombin verstärkt, die körpereigene Gerinnungsbremse. Intravenös wirkt es sofort; Kontrolle über die aPTT. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: unfraktioniertes Heparin, Heparin-Natrium ## Steckbrief **Group** [Heparine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/heparine/) **Target** Antithrombin **Used for** Akute ischämische Herzkrankheit **Key effects** Blutungen · Rötung · Haarausfall **Monitor** aPTT · Blutungszeichen **ATC** B01AB01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Antithrombin**Heparin ⓘ Die Abbildung zeigt Antithrombin, gebunden an das Heparin-Pentasaccharid, die Sequenz aus fünf Zuckern, die es bindet und aktiviert (keine vollständige Heparinkette). **Zielstruktur in 3D:** Antithrombin. PDB-Struktur 1AZX (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Heparin bindet Antithrombin und beschleunigt stark dessen Hemmung von Gerinnungsfaktoren, vor allem Thrombin (IIa) und Faktor Xa. Die Bindung erfolgt über eine spezifische Sequenz aus fünf Zuckern (das Pentasaccharid in der Abbildung). Heparin löst bestehende Gerinnsel nicht auf, verhindert aber, dass sie wachsen. - Das Heparin-Pentasaccharid bindet Antithrombin - Antithrombin wirkt daraufhin weit schneller - Thrombin (IIa) und Faktor Xa werden inaktiviert - Weniger Fibrin: Die aPTT verlängert sich, Gerinnsel wachsen nicht weiter ## Indikationen - Prävention und Behandlung der tiefen Venenthrombose. [Tiefe Venenthrombose →](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/) - Behandlung der Lungenembolie im Rahmen der Versorgung venöser Thromboembolien. [Lungenembolie →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenembolie/) - Akute ischämische Herzkrankheit, einschließlich instabiler Angina pectoris und Myokardinfarkt. [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) - Freihalten von Kathetern von Gerinnseln; ausgewählte Situationen in der Schwangerschaft. ## Nebenwirkungen ### Häufig - Blutungen - Rötung, Schmerzen oder Hämatome an der Injektionsstelle - Haarausfall ### Schwer (selten, wichtig) - Heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT), die zu Thrombosen fortschreiten kann - Schwere Blutungen - Osteoporose bei langfristiger Anwendung mit hoher Exposition - Unterdrückung der Aldosteronbildung ## Kontraindikationen - Aktuelle oder frühere heparininduzierte Thrombozytopenie - Unkontrollierte aktive Blutung - Allergie gegen Heparin oder Schweineprodukte ## Wichtige Wechselwirkungen **Acetylsalicylsäure (ASS), Clopidogrel und andere Thrombozytenaggregationshemmer** Erhöhen zusätzlich das Blutungsrisiko. **NSAR** Erhöhen zusätzlich das Blutungsrisiko. **Warfarin** Heparin kann die Prothrombinzeit beeinflussen, daher werden INR-Proben zeitlich getrennt von intravenös gegebenem Heparin abgenommen. ## Was überwacht wird - aPTT, nach der sich das Therapieschema richtet - Thrombozytenzahl vor und während der Behandlung, zur Erkennung einer HIT - Blutungszeichen ## Pharmakokinetik **Resorption** Nicht oral; Gabe intravenös oder subkutan, nicht intramuskulär. **Metabolismus** Wird nicht auf üblichem Weg enzymatisch abgebaut; Aufnahme durch Leber und retikuloendotheliales System. **Elimination** Hauptsächlich durch diese zelluläre Aufnahme eliminiert. **Halbwertszeit** Kurz und dosisabhängig: etwa eine halbe Stunde bis zwei Stunden. **Wirkeintritt und -dauer** Intravenös sofort. ## Merkhilfe Heparin bekämpft das Gerinnsel nicht selbst: Es reicht dem Antithrombin ein Megafon, und Protamin ist der Stöpsel, der es verstummen lässt. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wird unfraktioniertes Heparin antagonisiert? Mit Protaminsulfat, langsam intravenös gegeben, das Heparin neutralisiert. Die Anti-Xa-Aktivität niedermolekularer Heparine hebt es nur teilweise auf. ## Ein Patient, der seit 7 Tagen Heparin erhält, hat einen starken Thrombozytenabfall und ein neues Gerinnsel im Bein. Woran wird gedacht? Heparininduzierte Thrombozytopenie mit Thrombose: Jegliches Heparin wird abgesetzt, und ein Nicht-Heparin-Antikoagulans wird eingesetzt. ## Löst Heparin ein bereits bestehendes Gerinnsel auf? Nein. Es verhindert, dass das Gerinnsel wächst und neue entstehen; die körpereigene Fibrinolyse baut das Gerinnsel dann ab. ## Verwandte Arzneimittel - [Warfarin](https://durgical.com/de/pharmakologie/warfarin/) - [Rivaroxaban](https://durgical.com/de/pharmakologie/rivaroxaban/) - [Dabigatran](https://durgical.com/de/pharmakologie/dabigatran/) ## Verwandte Krankheiten - [Tiefe Venenthrombose](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/) - [Lungenembolie](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenembolie/) - [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) [← Zurück zur Klasse: Heparine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/heparine/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - HEPARIN SODIUM- heparin sodium injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb1c1e7a-c9ca-4a07-8833-e45ce436d287) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Heparin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682826.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Partial Thromboplastin Time (PTT) Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/partial-thromboplastin-time-ptt-test/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=heparin) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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