[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Direkte Vasodilatatoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkte-vasodilatatoren/) › Hydralazin

# Hydralazin

## Direkte Vasodilatatoren?

Direkte Vasodilatatoren

Ein Vasodilatator, der die Arteriolen erweitert. Er wird i. v. bei schwerer Schwangerschaftshypertonie und mit einem Nitrat bei Herzinsuffizienz eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Direkte Vasodilatatoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkte-vasodilatatoren/)

**Target**
Glatte Muskulatur der Arteriolen (molekulares Target nicht vollständig geklärt)

**Used for**
Bluthochdruck · Schwere Hypertonie

**Key effects**
Kopfschmerzen · Palpitationen und Tachykardie

**Monitor**
Blutdruck und Herzfrequenz · Lupus-Symptome

**ATC**
C02DB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Hydralazin relaxiert die glatte Muskulatur der Arteriolen direkt, mit geringer Wirkung auf die Venen; der genaue molekulare Mechanismus ist nicht vollständig geklärt. Der diastolische Druck sinkt stärker als der systolische, der periphere Widerstand sinkt, und der Barorezeptorreflex steigert Herzfrequenz, Schlagvolumen und Herzzeitvolumen. Die Reninfreisetzung führt zu Salz- und Wasserretention.

- Hydralazin relaxiert die glatte Muskulatur der Arteriolen
- Peripherer Widerstand und diastolischer Druck sinken
- Barorezeptorreflex: Herzfrequenz und Herzzeitvolumen steigen
- Renin steigt: Salz und Wasser werden retiniert

## Indikationen

- Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- Schwere Hypertonie in der Schwangerschaft, einschließlich Präeklampsie (intravenös) [Präeklampsie →](https://durgical.com/de/krankheiten/praeklampsie/)
- Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion, kombiniert mit Isosorbiddinitrat [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Palpitationen und Tachykardie
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit
- Flüssigkeitsretention und Ödeme

### Schwer (selten, wichtig)

- Arzneimittelinduziertes Lupus-ähnliches Syndrom, manchmal mit Glomerulonephritis
- Angina pectoris und Myokardischämie durch Reflextachykardie
- Periphere Neuritis (Antipyridoxin-Wirkung)
- Blutbildveränderungen (Anämie, Leukopenie, Agranulozytose, Purpura)

## Kontraindikationen

- Koronare Herzkrankheit
- Mitralklappenerkrankung rheumatischer Genese
- Überempfindlichkeit gegen Hydralazin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Diazoxid und andere stark wirksame parenterale Antihypertensiva**
Ausgeprägte Hypotonie

**MAO-Hemmer**
Vorsichtige Anwendung: verstärkte Hypotonie

**Betablocker und Diuretika**
Werden gezielt kombiniert, um Reflextachykardie und Flüssigkeitsretention zu verhindern

## Was überwacht wird

- Blutdruck und Herzfrequenz
- Blutbild und antinukleäre Antikörper bei Langzeitbehandlung
- Lupus-Symptome: Gelenkschmerzen, Fieber, Hautausschlag
- Ödeme und Körpergewicht

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine ausreichenden kontrollierten Studien, doch die klinische Erfahrung hat keinen Schaden für den Fetus gezeigt, und intravenöses Hydralazin ist eine Standardoption bei schwerer Hypertonie in der Schwangerschaft.

## Pflege

- Bei intravenöser Gabe in der Schwangerschaft wird der Blutdruck häufig kontrolliert und die fetale Herzfrequenz überwacht.
- Brustschmerzen, Herzklopfen oder schnellen Herzschlag melden.
- Gelenkschmerzen, Fieber, Brustschmerzen oder Hautausschlag melden; sie können auf eine Lupus-ähnliche Reaktion hinweisen.
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln kann auf einen Pyridoxinmangel hinweisen; den verordnenden Arzt informieren.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral rasch resorbiert; ausgeprägter First-Pass-Metabolismus

**Metabolismus**
Acetylierung durch NAT2: Langsamacetylierer haben höhere Spiegel

**Halbwertszeit**
Etwa 3 bis 7 Stunden (Fachinformation); die Wirkung hält länger an als die Plasmaspiegel

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: HYDRAlazine has many heads: Headache, Heartbeat (tachycardia), and a Hidden lupus – Hydralazin hat viele Köpfe: Kopfschmerzen, Herzschlag (Tachykardie) und ein versteckter Lupus.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht Hydralazin Tachykardie und Flüssigkeitsretention?

Der Abfall des arteriolären Widerstands aktiviert den Barorezeptorreflex (Tachykardie) und die Reninfreisetzung (Salz- und Wasserretention).

## Welche immunologische Nebenwirkung ist typisch für Hydralazin, und wer hat ein höheres Risiko?

Ein arzneimittelinduziertes Lupus-ähnliches Syndrom; es ist mit langsamer Acetylierung durch NAT2 verbunden, die die Wirkstoffspiegel erhöht.

## Warum ist Hydralazin bei koronarer Herzkrankheit kontraindiziert?

Reflextachykardie und höheres Herzzeitvolumen steigern den myokardialen Sauerstoffbedarf und können Angina pectoris oder Ischämie auslösen.

## Mit welchem Arzneistoff wird Hydralazin bei Herzinsuffizienz kombiniert?

Isosorbiddinitrat: Hydralazin senkt die Nachlast, das Nitrat die Vorlast.

## Verwandte Arzneimittel

- [Minoxidil](https://durgical.com/de/pharmakologie/minoxidil/)
- [Nitroprussidnatrium](https://durgical.com/de/pharmakologie/nitroprussidnatrium/)
- [Methyldopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/methyldopa/)

## Verwandte Krankheiten

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- [Präeklampsie](https://durgical.com/de/krankheiten/praeklampsie/)
- [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)

[← Zurück zur Klasse: Direkte Vasodilatatoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/direkte-vasodilatatoren/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=336b11da-e592-4386-921f-3c136d754f2a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydralazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682246.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/hydralazin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/hydralazin/