[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kinasehemmer/) › Ibrutinib # Ibrutinib ## Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie)? Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Oraler kovalenter BTK-Inhibitor, der die B-Zell-Rezeptor-Signalübertragung bei CLL und Morbus Waldenström abschaltet; Cave Blutungen und Vorhofflimmern. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kinasehemmer/) **Target** Bruton-Tyrosinkinase (BTK) **Used for** Morbus Waldenström **Key effects** Durchfall · Hämatome und leichte Blutungen · Ausschlag **Monitor** Blutbild · Pulsrhythmus und Blutdruck **ATC** L01EL01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Bruton-Tyrosinkinase (BTK)**Ibrutinib ⓘ Die Kristallstruktur zeigt Ibrutinib in der ATP-Bindungsstelle der humanen BTK-Kinasedomäne, neben Cystein 481, dem Rest, an den es kovalent bindet. **Zielstruktur in 3D:** Bruton-Tyrosinkinase (BTK). PDB-Struktur 5P9J (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5P9J) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Maligne B-Zellen bei CLL und verwandten Lymphomen sind auf Signale des B-Zell-Rezeptors angewiesen, die über die Bruton-Tyrosinkinase laufen. Ibrutinib bindet kovalent an Cystein 481 nahe der ATP-Bindungsstelle und inaktiviert BTK dauerhaft. Die B-Zell-Rezeptor-Signalübertragung versagt, sodass die malignen B-Zellen aufhören zu proliferieren und absterben. - B-Zell-Rezeptor-Signale laufen über BTK - Ibrutinib bindet kovalent an Cystein 481 der BTK - BTK wird dauerhaft abgeschaltet - Maligne B-Zellen hören auf zu proliferieren und sterben ab ## Indikationen - Chronische lymphatische Leukämie und kleinzelliges lymphozytisches Lymphom. [Chronische lymphatische Leukämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-lymphatische-leukamie/) - Morbus Waldenström (Makroglobulinämie Waldenström). [MGUS und Morbus Waldenström →](https://durgical.com/de/krankheiten/mgus-und-morbus-waldenstrom/) - Chronische Graft-versus-Host-Erkrankung nach Versagen anderer systemischer Therapien. ## Nebenwirkungen ### Häufig - Durchfall, Übelkeit - Hämatome und leichte Blutungen - Schmerzen des Bewegungsapparats - Ausschlag - Müdigkeit, Fieber - Neutropenie, Thrombozytopenie, Anämie ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Blutungen - Vorhofflimmern und andere Arrhythmien - Bluthochdruck - Schwere Infektionen ## Kontraindikationen - Keine absoluten Kontraindikationen; Vorsicht bei Antikoagulanzien, Blutgerinnungsstörungen, Arrhythmien und schwerer Leberfunktionsstörung ## Wichtige Wechselwirkungen **Starke CYP3A-Inhibitoren (Azole, Clarithromycin, Grapefruit, Bitterorange)** Erhöhen Spiegel und Toxizität von Ibrutinib. **CYP3A-Induktoren (Rifampicin, Johanniskraut)** Senken seine Spiegel; werden vermieden. **Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer** Verstärken das Blutungsrisiko. **Operationen** Wird wegen des Blutungsrisikos meist mehrere Tage vor und nach einer Operation pausiert. ## Was überwacht wird - Blutbild - Pulsrhythmus und Blutdruck; EKG bei Herzklopfen - Blutungszeichen - Infektionszeichen ## Anwendung und Sicherheit - Oral; unzerkaut etwa zur gleichen Tageszeit geschluckt. - Den Namen sorgfältig prüfen: Kinaseinhibitoren mit ähnlichen «-tinib»-Namen sind nicht austauschbar. - Grapefruit und Bitterorangen werden gemieden; reichliches Trinken wird empfohlen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; Frauen sowie Männer mit Partnerinnen verhüten während der Behandlung und einen Monat danach. ## Pflege - Bei jedem Besuch den Puls auf Unregelmäßigkeit und den Blutdruck kontrollieren. - Die Medikamentenliste auf Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer und CYP3A-Interaktionen durchsehen. - Das Team daran erinnern, dass Ibrutinib rund um Operationen und Eingriffe pausiert wird. - Aufklärung: Herzklopfen, Schwindel, schwarzen Stuhl, Blut im Urin, starke Kopfschmerzen oder Fieber melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; Nahrung erhöht die Resorption. **Metabolismus** Leber, hauptsächlich CYP3A; eine Leberfunktionsstörung erhöht die Exposition. **Elimination** Metaboliten hauptsächlich über den Stuhl. **Halbwertszeit** Kurz, etwa 4 bis 6 Stunden, doch BTK bleibt gehemmt, weil die Bindung kovalent ist. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: «IBRUTinib BRUises and flutters» (macht blaue Flecken und flimmert): Blutungen und Vorhofflimmern; es bindet BTK an Cys481 dauerhaft. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Enzym hemmt Ibrutinib, und wie? Die Bruton-Tyrosinkinase, durch eine kovalente Bindung an Cystein 481. ## Welche Arrhythmie ist typisch für Ibrutinib? Vorhofflimmern. ## Warum wird Grapefruit unter Ibrutinib gemieden? Sie hemmt CYP3A und erhöht die Ibrutinib-Spiegel. ## Verwandte Arzneimittel - [Rituximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/rituximab/) ## Verwandte Krankheiten - [Chronische lymphatische Leukämie](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-lymphatische-leukamie/) - [MGUS und Morbus Waldenström](https://durgical.com/de/krankheiten/mgus-und-morbus-waldenstrom/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Kinasehemmer (zielgerichtete Onkologie)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kinasehemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Ibrutinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EL01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ibrutinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ibrutinib/