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# Ibutilid

## Antiarrhythmika?

Antiarrhythmika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein intravenöses Klasse-III-Mittel zur raschen Konversion von neu aufgetretenem Vorhofflimmern oder -flattern. Torsade de pointes ist seine Hauptgefahr.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiarrhythmika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiarrhythmika/)

**Target**
Kardiale Repolarisationsströme (langsamer Natriumeinstrom und hERG/IKr)

**Key effects**
Kopfschmerz · Übelkeit · Hypotonie

**Monitor**
Kalium und Magnesium vor der Behandlung · Blutdruck

**ATC**
C01BD05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Ibutilid verlängert Aktionspotenzial und Refraktärzeit von Vorhöfen und Kammern (Klasse-III-Wirkung). Laut Fachinformation verzögert es die Repolarisation v. a. durch Aktivierung eines langsamen, überwiegend natriumgetragenen Einstroms; es blockiert außerdem IKr. Es senkt leicht die Sinusfrequenz und verlangsamt die AV-Überleitung, ohne den QRS zu verbreitern.

- Ibutilid verzögert die Repolarisation in Vorhöfen und Kammern
- Die Refraktärzeit verlängert sich und das atriale Reentry endet
- Das QT verlängert sich: Torsade-Risiko während und nach der Infusion

## Indikationen

- Rasche Konversion von neu aufgetretenem Vorhofflimmern in den Sinusrhythmus [Vorhofflimmern →](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/)
- Rasche Konversion von neu aufgetretenem Vorhofflattern in den Sinusrhythmus [Vorhofflattern →](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflattern/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerz
- Übelkeit
- Hypotonie
- Bradykardie und Schenkelblock

### Schwer (selten, wichtig)

- Polymorphe ventrikuläre Tachykardie (Torsade de pointes), die mitunter eine Kardioversion erfordert
- Andere neue oder verschlechterte ventrikuläre Arrhythmien

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Ibutilid oder andere Bestandteile

## Wichtige Wechselwirkungen

**Klasse-IA- (Disopyramid, Chinidin, Procainamid) und andere Klasse-III-Substanzen (Amiodaron, Sotalol)**
Additive Verlängerung der Refraktärzeit; nicht zusammen oder kurz nach der Infusion gegeben

**Phenothiazine, tri- und tetrazyklische Antidepressiva, einige H1-Antihistaminika**
Höheres Torsade-Risiko durch QT-Verlängerung

## Was überwacht wird

- Kontinuierliches EKG während der Infusion und noch Stunden danach, bis das QTc wieder den Ausgangswert erreicht
- Kalium und Magnesium vor der Behandlung
- Blutdruck

## Anwendung und Sicherheit

- Gabe als kurze intravenöse Infusion unter kontinuierlicher EKG-Überwachung; Defibrillator, Schrittmacher und Arzneimittel gegen polymorphe VT liegen bereit.
- Die Infusion wird beendet, sobald die Arrhythmie endet oder wenn eine VT oder eine deutliche QT-Verlängerung auftritt.
- Niedriges Kalium und Magnesium werden vor Beginn ausgeglichen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es war bei Ratten teratogen und embryozid; in der Schwangerschaft wird es nur eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko klar rechtfertigt.

## Pflege

- Während der gesamten Infusion beim Patienten bleiben und den Monitor beobachten.
- Das EKG nach der Infusion weiterlaufen lassen, bis das QTc den Ausgangswert erreicht hat, länger bei Auftreten von Arrhythmien.
- Prüfen, ob andere Antiarrhythmika gemäß Anordnung pausiert werden.

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Großes Verteilungsvolumen; die Spiegel fallen nach der Infusion rasch ab

**Metabolismus**
Leber, durch Oxidation seiner Seitenkette; die Kinetik variiert stark zwischen Personen

**Wirkeintritt und -dauer**
Die Konversion erfolgt, wenn überhaupt, meist während oder kurz nach der Infusion

## Merkhilfe

«IBUTILIDE: In By drip, Undo flutter, Torsades In Line» (englische Eselsbrücke: per Tropf hinein, Flattern rückgängig machen, Torsade in Reichweite): den Monitor beobachten, bis das QT wieder normal ist.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Bei welchen Arrhythmien wird intravenöses Ibutilid eingesetzt?

Zur raschen Konversion von neu aufgetretenem Vorhofflimmern oder Vorhofflattern in den Sinusrhythmus.

## Wie lange wird das EKG nach einer Ibutilid-Infusion überwacht?

Kontinuierlich über mehrere Stunden, bis das QTc den Ausgangswert erreicht, und länger, wenn Arrhythmien auftreten.

## Was wird vor der Gabe von Ibutilid ausgeglichen, und warum?

Niedriges Kalium und Magnesium, um das Risiko für Torsade de pointes zu senken.

## Verwandte Arzneimittel

- [Dofetilid](https://durgical.com/de/pharmakologie/dofetilid/)
- [Amiodaron](https://durgical.com/de/pharmakologie/amiodaron/)
- [Sotalol](https://durgical.com/de/pharmakologie/sotalol/)
- [Magnesiumsulfat](https://durgical.com/de/pharmakologie/magnesiumsulfat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Vorhofflimmern](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/)
- [Vorhofflattern](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflattern/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - IBUTILIDE FUMARATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0cf8724a-f0d1-4ce2-b7c1-cf5fac345fd0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BD05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ibutilid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ibutilid/