[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) › Idarubicin # Idarubicin ## Antitumor-Antibiotika? Antitumor-Antibiotika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein fettlöslicheres Anthrazyklin, das rasch in die Zellen gelangt. Wird mit Cytarabin zur Behandlung der akuten myeloischen Leukämie bei Erwachsenen eingesetzt. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) **Target** Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation) **Key effects** Übelkeit · Haarausfall · Auffällige Leberwerte **Monitor** Ejektionsfraktion **ATC** L01DB06 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation)**Idarubicin ⓘ Die Kristallstruktur zeigt Idarubicin, interkaliert in einen kurzen DNA-Doppelstrang. **Zielstruktur in 3D:** Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation). PDB-Struktur 198D (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/198D) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Idarubicin ist Daunorubicin ohne die Methoxygruppe an Position 4, was es stark lipophil macht und seine Aufnahme in die Zellen beschleunigt. Es interkaliert in die DNA und hemmt die Topoisomerase II, wodurch DNA-Brüche in leukämischen Blasten entstehen. - Hohe Lipophilie: rascher Eintritt in die Zellen - Interkaliert in die DNA und hält die Topoisomerase II fest - DNA-Brüche töten leukämische Blasten ## Indikationen - Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen, mit anderen antileukämischen Arzneimitteln. ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Erbrechen und Mundgeschwüre - Haarausfall - Auffällige Leberwerte ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Myelosuppression bei jedem Patienten unter therapeutischen Dosen, mit Infektion oder Blutung - Herzinsuffizienz und lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen - Schwere Gewebsnekrose nach Extravasation ## Kontraindikationen - Vorbestehende Knochenmarksuppression durch frühere Behandlung, sofern der Nutzen das Risiko nicht rechtfertigt - Vorbestehende Herzerkrankung oder hohe frühere Anthrazyklindosen: Der Nutzen wird zuerst gegen das kardiale Risiko abgewogen ## Wichtige Wechselwirkungen **Frühere Anthrazykline oder andere kardiotoxische Arzneimittel** Höheres Risiko einer Kardiotoxizität. **Mediastinale Strahlentherapie** Erhöht das Risiko einer Herzschädigung. ## Was überwacht wird - Engmaschige Blutbildkontrollen während und nach der Induktion - Ejektionsfraktion (Echokardiographie oder MUGA) vor, während und nach der Behandlung, jedes Mal mit derselben Methode. - Leber- und Nierenfunktion vor jeder Dosis ## Anwendung und Sicherheit - Vesikans: nur in einen gut laufenden intravenösen Zugang, nie intramuskulär oder subkutan; die Stelle wird vor und während der Gabe kontrolliert. - Verdacht auf Extravasation (Brennen, Stechen, Schwellung): Zufuhr stoppen, ohne Spülen zu aspirieren versuchen, intermittierend Eis auflegen, die Extremität hochlagern und Bescheid geben; bei Erwachsenen kann Dexrazoxan eingesetzt werden. - Verwechslungsgefahr mit Daunorubicin, Doxorubicin und Epirubicin: Der vollständige Name wird geprüft. - Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Gabe nach den Regeln für den Umgang mit Gefahrstoffen (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt) und Entsorgung als zytotoxischer Abfall. ## Schwangerschaft und Stillzeit In der Schwangerschaft nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko für den Fetus rechtfertigt; nach Exposition im zweiten Trimenon wurde ein Fruchttod berichtet. ## Pflege - Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel). - Neutropenie- und Blutungsvorkehrungen; tägliche Kontrolle auf Fieber, Blutungen und Mundgeschwüre. - Aufklärung: Atemnot, Beinschwellungen, Herzklopfen oder rasche Gewichtszunahme melden, auch Monate nach der Behandlung. ## Pharmakokinetik **Resorption** Langsam in eine laufende intravenöse Infusion gegeben. **Elimination** Clearance über Leber und Niere; bei Leber- oder Nierenfunktionsstörung werden die Dosen reduziert. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: IDArubicin ist der «IDeal» fast runner (der ideale Schnellläufer): keine Methoxygruppe, lipophiler, schneller im Blasten. Die AML ist sein Gebiet. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Strukturänderung unterscheidet Idarubicin von Daunorubicin, und was bewirkt sie? Ihm fehlt die Methoxygruppe an Position 4; dadurch ist es lipophiler und wird schneller in die Zellen aufgenommen. ## Was ist die Indikation von Idarubicin? Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen, kombiniert mit anderen antileukämischen Arzneimitteln. ## Welche Toxizität tritt bei praktisch jedem Patienten unter therapeutischen Dosen von Idarubicin auf? Schwere Myelosuppression. ## Verwandte Arzneimittel - [Daunorubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/daunorubicin/) - [Doxorubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxorubicin/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - IDARUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d31254be-6bd2-4ac1-acab-bc00e2209d28) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/idarubicin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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