[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antidote gegen Antikoagulanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antidote-gegen-antikoagulanzien/) › Idarucizumab # Idarucizumab ## Antidote gegen Antikoagulanzien? Antidote gegen Antikoagulanzien Ein humanisiertes Antikörperfragment, das Dabigatran abfängt und seine Wirkung rasch aufhebt, bei dringlicher Operation oder lebensbedrohlicher Blutung. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antidote gegen Antikoagulanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antidote-gegen-antikoagulanzien/) **Target** Dabigatran (bindet den Wirkstoff selbst) **Key effects** Rückkehr des Gerinnungsrisikos **Monitor** Blutungskontrolle und Hämoglobin · Nierenfunktion **ATC** V03AB37 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Dabigatran (bindet den Wirkstoff selbst)**Idarucizumab ⓘ Die Abbildung zeigt Dabigatran, gehalten von einem murinen Anti-Dabigatran-Antikörperfragment (Fab) aus einer Antidot-Studie; Idarucizumab ist ein humanisiertes Fab mit demselben Zweck. **Zielstruktur in 3D:** Dabigatran (bindet den Wirkstoff selbst). PDB-Struktur 4JN2 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4JN2) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Idarucizumab ist das Fab-Fragment eines humanisierten monoklonalen Antikörpers gegen Dabigatran. Es bindet Dabigatran weit fester, als Dabigatran Thrombin bindet, zieht den Wirkstoff so vom Thrombin ab und hält ihn in einem praktisch irreversiblen Komplex. Die Thrombinaktivität kehrt zurück, und die Gerinnung normalisiert sich rasch; der Komplex wird über die Nieren eliminiert. - Idarucizumab bindet zirkulierendes Dabigatran sehr fest - Dabigatran wird vom Thrombin abgezogen - Die Gerinnung kehrt zurück; die Nieren eliminieren den Komplex ## Indikationen - Aufhebung von Dabigatran vor Notfalloperationen oder dringlichen Eingriffen. [Vergiftung mit Antikoagulanzien (Warfarin und Superwarfarine) →](https://durgical.com/de/krankheiten/vergiftung-mit-antikoagulanzien/) - Lebensbedrohliche oder unkontrollierte Blutung bei einem Patienten unter Dabigatran, etwa eine intrakranielle Blutung. [Intrazerebrale Blutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/intrazerebrale-blutung/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Rückkehr des Gerinnungsrisikos, wegen dessen Dabigatran gegeben wurde, sobald seine Wirkung aufgehoben ist ### Schwer (selten, wichtig) - Thrombose durch die Grunderkrankung nach der Aufhebung - Erneute Blutung, wenn die Dabigatran-Spiegel wieder ansteigen ## Kontraindikationen - Nicht außerhalb lebensbedrohlicher Blutungen oder dringlicher Operationen eingesetzt: Die Aufhebung beseitigt den Schutz vor Gerinnseln ## Wichtige Wechselwirkungen **Dabigatran** Bindet und neutralisiert es; Faktor-Xa-Hemmer, Heparine oder Warfarin hebt es nicht auf. **Wiederaufnahme der Antikoagulation** Dabigatran oder ein anderes Antikoagulans kann nach Kontrolle der Blutung wieder begonnen werden, wie das Team entscheidet. ## Was überwacht wird - Auf Dabigatran empfindliche Gerinnungstests (aPTT, Thrombinzeit) vorher und nachher - Blutungskontrolle und Hämoglobin - Nierenfunktion, die bestimmt, wie lange Dabigatran verbleibt - Zeichen einer neuen Thrombose nach der Aufhebung ## Anwendung und Sicherheit - Intravenös, als zwei aufeinanderfolgende Boli, ohne Verzögerung - Eine zweite Gabe kann erwogen werden, wenn die Blutung bei anhaltender Dabigatran-Wirkung wiederkehrt - Die Antikoagulation wird wieder begonnen, sobald es sicher ist, weil das Gerinnungsrisiko des Patienten bestehen bleibt ## Schwangerschaft und Stillzeit Informationen zur Schwangerschaft sind begrenzt; es wird eingesetzt, wenn eine lebensbedrohliche Blutung der Mutter es erfordert. ## Pflege - Bestätigen, dass der Patient Dabigatran einnimmt, und den Zeitpunkt der letzten Dosis dokumentieren - Gerinnungstests vor und nach der Infusion abnehmen - Blutungsstellen und Vitalzeichen engmaschig überwachen - Nach der Aufhebung auf Zeichen neuer Gerinnsel achten (Beinschwellung, Brustschmerzen, Schlaganfallzeichen) ## Pharmakokinetik **Elimination** Hauptsächlich über die Nieren. **Halbwertszeit** Etwa 1 Stunde bei normaler Nierenfunktion. **Wirkeintritt und -dauer** Rasch: Die gerinnungshemmende Wirkung von Dabigatran wird nach der Infusion schnell aufgehoben. ## Merkhilfe IDArucizumab = ID-Marke für dAbigatran: ein Antikörper, ein Wirkstoff, Aufhebung in Minuten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was für ein Molekül ist Idarucizumab, und was bindet es? Ein Fab-Fragment eines humanisierten monoklonalen Antikörpers, das Dabigatran bindet. ## Hebt Idarucizumab Apixaban oder Rivaroxaban auf? Nein. Es ist spezifisch für Dabigatran; Andexanet alfa ist das Antidot der Faktor-Xa-Hemmer. ## Warum ist Idarucizumab lebensbedrohlichen Blutungen oder dringlichen Operationen vorbehalten? Die Aufhebung von Dabigatran setzt den Patienten wieder der thrombotischen Erkrankung aus, wegen der das Antikoagulans gegeben wurde. ## Verwandte Arzneimittel - [Dabigatran](https://durgical.com/de/pharmakologie/dabigatran/) - [Andexanet alfa](https://durgical.com/de/pharmakologie/andexanet-alfa/) - [Protaminsulfat](https://durgical.com/de/pharmakologie/protaminsulfat/) ## Verwandte Krankheiten - [Vergiftung mit Antikoagulanzien (Warfarin und Superwarfarine)](https://durgical.com/de/krankheiten/vergiftung-mit-antikoagulanzien/) - [Intrazerebrale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/intrazerebrale-blutung/) [← Zurück zur Klasse: Antidote gegen Antikoagulanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antidote-gegen-antikoagulanzien/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [4JN2: An Antidote for Dabigatran](https://www.rcsb.org/structure/4JN2) (RCSB Protein Data Bank, 2013); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/idarucizumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/idarucizumab/