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# Imipenem + Cilastatin + Relebactam

## Carbapeneme?

Carbapeneme

Carbapenem mit Betalaktamase-Inhibitor: wirkt wieder gegen viele carbapenemasebildende (KPC) Enterobacterales, nicht gegen Metallo-Betalaktamasen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Imipenem/Cilastatin/Relebactam

## Steckbrief

**Group**
[Carbapeneme](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/carbapeneme/)

**Target**
Bakterielle PBP (Imipenem) sowie Betalaktamasen der Klassen A und C einschließlich KPC (Relebactam)

**Key effects**
Übelkeit · Kopfschmerzen · Schmerzen

**Monitor**
Nierenfunktion zur Dosisanpassung

**ATC**
J01DH56

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Bakterielle PBP (Imipenem) sowie Betalaktamasen der Klassen A und C einschließlich KPC (Relebactam)**Imipenem + Cilastatin + Relebactam

ⓘ Die Abbildung zeigt Relebactam, gebunden an KPC-2, die Klebsiella-pneumoniae-Carbapenemase, die es blockiert; das Ziel von Imipenem, PBP3, ist auf der Seite zu Imipenem mit Cilastatin dargestellt.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielle PBP (Imipenem) sowie Betalaktamasen der Klassen A und C einschließlich KPC (Relebactam). PDB-Struktur 6QW9 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6QW9) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Imipenem acyliert die PBP und stoppt die Zellwandsynthese. Cilastatin hemmt die renale tubuläre Dehydropeptidase, die es sonst abbauen würde. Relebactam, ein Nicht-Betalaktam-Inhibitor ähnlich Avibactam, blockiert Betalaktamasen der Klasse A (einschließlich der Carbapenemase KPC) und Enzyme der Klasse C und stellt so die Wirkung von Imipenem gegen die meisten carbapenemasebildenden Enterobacterales wieder her; Metallo-Betalaktamasen hemmt es nicht.

- Relebactam inaktiviert KPC und andere Betalaktamasen der Klassen A und C
- Cilastatin schützt Imipenem in der Niere
- Intaktes Imipenem acyliert die PBP
- Die Zellwandsynthese stoppt und das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Komplizierte Harnwegsinfektionen einschließlich Pyelonephritis durch resistente gramnegative Erreger [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- Komplizierte intraabdominelle Infektionen [Intraabdomineller Abszess →](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/)
- Nosokomiale und beatmungsassoziierte Pneumonie [Im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/im-krankenhaus-erworbene-und-beatmungsassoziierte-pneumonie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Kopfschmerzen
- Schmerzen, Schwellung oder Rötung an der Infusionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Krampfanfälle, Verwirrtheit und Myoklonien, vor allem bei Läsionen des zentralen Nervensystems oder Niereninsuffizienz
- Schwere allergische Reaktionen
- Clostridioides-difficile-Diarrhö

## Kontraindikationen

- Schwere Allergie gegen einen der Bestandteile

## Wichtige Wechselwirkungen

**Valproinsäure**
Carbapeneme senken die Spiegel dieses Antiepileptikums drastisch; sie werden nicht zusammen gegeben.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion zur Dosisanpassung
- Neurologischer Status (Krampfanfälle, Tremor, Verwirrtheit)
- Kultur und Antibiogramm: Reserve für multiresistente gramnegative Erreger

## Anwendung und Sicherheit

- I.-v.-Infusion über etwa 30 Minuten
- Reserve für multiresistente gramnegative Erreger gemäß Antibiogramm
- Der Name ähnelt Imipenem mit Cilastatin (ohne Relebactam): das Präparat wird überprüft

## Pflege

- Nach Epilepsie und Valproinsäure fragen
- Nach schwerer Betalaktam-Allergie fragen
- Auf Krampfanfälle, Tremor oder Verwirrtheit achten, vor allem bei Niereninsuffizienz
- Auf wässrigen oder blutigen Durchfall achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral nicht resorbiert; nur i. v.

**Elimination**
Renal; Anpassung bei Niereninsuffizienz erforderlich.

**Halbwertszeit**
Kurz, etwa eine Stunde für jede Komponente.

## Merkhilfe

«ReLEBactam, the KEY for KPC» (englische Eselsbrücke: der Schlüssel für KPC): Imipenem geht durch die Tür, die KPC verschlossen hatte, doch das Metallschloss (Metallo-Betalaktamase) bleibt blockiert.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was bewirkt jede Komponente von Imipenem-Cilastatin-Relebactam?

Imipenem tötet das Bakterium; Cilastatin verhindert seinen Abbau in der Niere; Relebactam blockiert Betalaktamasen wie KPC.

## Gegen welche Carbapenemasen schützt Relebactam nicht?

Metallo-Betalaktamasen.

## Warum wird ein Carbapenem nicht mit Valproinsäure kombiniert?

Carbapeneme senken die Valproatspiegel drastisch, wodurch der Patient ungeschützt gegen Krampfanfälle sein kann.

## Verwandte Arzneimittel

- [Imipenem–Cilastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/imipenem-cilastatin/)
- [Meropenem–Vaborbactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem-vaborbactam/)
- [Ceftazidim + Avibactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim-avibactam/)

## Verwandte Krankheiten

- [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- [Intraabdomineller Abszess](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/)
- [Im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/im-krankenhaus-erworbene-und-beatmungsassoziierte-pneumonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Imipenem, Cilastatin, and Relebactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of KPC-2 complexed with relebactam (16 hour soak)](https://www.rcsb.org/structure/6QW9) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/imipenem-cilastatin-relebactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/imipenem-cilastatin-relebactam/