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# Infliximab

## TNF-Inhibitoren?

TNF-Inhibitoren

Ein chimärer (teilweise von der Maus stammender) Antikörper gegen TNF-α als intravenöse Infusion, vor allem bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Arthritis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[TNF-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/tnf-inhibitoren/)

**Target**
Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)

**Used for**
Morbus Crohn · Colitis ulcerosa · Psoriasis-Arthritis

**Key effects**
Infusionsreaktionen · Kopfschmerzen

**Monitor**
Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn · Leberwerte

**ATC**
L04AB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)**Infliximab

ⓘ Die Abbildung zeigt humanes TNF-α gebunden an das Fab-Fragment von Infliximab.

**Zielstruktur in 3D:** Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α). PDB-Struktur 4G3Y (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4G3Y) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Infliximab ist ein chimärer monoklonaler IgG1κ-Antikörper: humane konstante Regionen mit variablen Regionen von der Maus. Er neutralisiert lösliches und membranständiges TNF-α und verhindert die Aktivierung seiner Rezeptoren, was die Entzündung in der Darmwand, der Synovialis und der Haut beruhigt. Sein Mausanteil macht Antikörper gegen das Arzneimittel wahrscheinlicher; diese mindern die Wirkung und erhöhen Infusionsreaktionen, und gleichzeitig gegebenes Methotrexat oder Azathioprin senkt dieses Risiko.

- Chimärer Antikörper bindet TNF-α
- TNF kann seine Rezeptoren nicht mehr aktivieren
- Die Entzündung in Darm, Gelenken und Haut klingt ab
- Anti-Drug-Antikörper können die Wirkung abschwächen

## Indikationen

- Morbus Crohn, einschließlich fistelnder Verlaufsform [Morbus Crohn →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-crohn/)
- Colitis ulcerosa [Colitis ulcerosa →](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)
- Rheumatoide Arthritis, zusammen mit Methotrexat [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- Psoriasis-Arthritis [Psoriasis-Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- Schwere Plaque-Psoriasis [Psoriasis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Infusionsreaktionen (Fieber, Schüttelfrost, Juckreiz, Flush)
- Infektionen der oberen Atemwege und Sinusitis
- Kopfschmerzen
- Übelkeit und Bauchschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Infektionen (bakteriell, viral, durch Pilze und opportunistisch), die eine Krankenhausbehandlung erfordern oder tödlich sein können
- Reaktivierung einer latenten Tuberkulose oder Hepatitis B
- Lymphome und andere Krebserkrankungen, auch bei Kindern und jungen Erwachsenen; hepatosplenisches T-Zell-Lymphom bei jungen Menschen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung
- Neue oder sich verschlechternde Herzinsuffizienz
- Demyelinisierende Erkrankungen (multiple Sklerose, Optikusneuritis, Guillain-Barré-Syndrom)
- Lupusähnliches Syndrom; erniedrigte Blutzellzahlen
- Anaphylaxie und verzögerte serumkrankheitsähnliche Reaktionen, besonders nach einer langen Pause zwischen den Infusionen
- Leberschädigung

## Kontraindikationen

- Mittelschwere oder schwere Herzinsuffizienz bei höheren Dosen
- Frühere schwere Überempfindlichkeit gegen Infliximab oder Mausproteine
- Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose

## Wichtige Wechselwirkungen

**Anakinra oder Abatacept**
Mehr schwere Infektionen ohne zusätzlichen Nutzen; keine Kombination.

**Lebendimpfstoffe**
Risiko einer Infektion durch den Impfstamm; während der Behandlung gemieden.

**Andere Immunsuppressiva (Glukokortikoide, Methotrexat, Azathioprin)**
Additives Infektionsrisiko; Azathioprin oder Mercaptopurin zusammen mit einem TNF-Blocker wurde mit dem hepatosplenischen T-Zell-Lymphom in Verbindung gebracht.

**Tocilizumab**
Zusätzliche Immunsuppression und zusätzliches Infektionsrisiko.

## Was überwacht wird

- Test auf latente Tuberkulose vor Therapiebeginn und Beobachtung auf aktive TB während und nach der Behandlung, auch bei negativem Test
- Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn
- Infektionszeichen bei jedem Besuch
- Hautuntersuchungen auf Krebs
- Vitalzeichen vor, während und nach jeder Infusion
- Leberwerte

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als intravenöse Infusion, langsam über Stunden, über ein Infusionsbesteck mit Inline-Filter mit geringer Proteinbindung.
- Das Pulver wird unmittelbar vor der Anwendung rekonstituiert und verdünnt, und die Infusion wird bald danach begonnen.
- Nicht über dieselbe Leitung mit anderen Arzneimitteln infundiert.
- Notfallmedikamente gegen Anaphylaxie liegen bereit; eine Prämedikation kann angeordnet werden.
- Es gibt mehrere Biosimilars; das Präparat wird mit der Verordnung abgeglichen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es passiert die Plazenta und ist noch Monate nach der Geburt beim Baby nachweisbar; Lebendimpfungen des exponierten Säuglings werden um mindestens sechs Monate verschoben.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe bestätigen, dass der Test auf latente TB und das Hepatitis-B-Screening erfolgt sind (und bei positivem Befund behandelt wurde).
- Während einer aktiven Infektion keine Dosis geben; Fieber, Husten, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust melden.
- Vor Therapiebeginn prüfen, ob die Impfungen aktuell sind; Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung gemieden.
- Vor Therapiebeginn nach Herzinsuffizienz und neurologischen Erkrankungen fragen.
- Während und nach der Infusion auf Infusionsreaktionen achten; treten sie auf, die Infusion verlangsamen oder stoppen und das Team rufen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur als intravenöse Infusion

**Verteilung**
Verbleibt überwiegend im Blutkreislauf

**Halbwertszeit**
Etwa ein bis anderthalb Wochen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke infliXImab: XI = gemischt (chimär) Maus-Mensch → Infusion, Immunogenic (immunogen), Infusion reactions (Infusionsreaktionen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird bei rheumatoider Arthritis Methotrexat zusammen mit Infliximab gegeben?

Es verbessert das Ansprechen und verringert Antikörper gegen den chimären Antikörper, die sonst seine Wirkung mindern und Infusionsreaktionen verstärken würden.

## Welche Ausrüstung ist für die Gabe von Infliximab erforderlich?

Ein intravenöses Infusionsbesteck mit sterilem Inline-Filter mit geringer Proteinbindung; die Infusion läuft langsam über Stunden.

## Bei welcher Herzerkrankung ist Infliximab in höheren Dosen kontraindiziert?

Mittelschwere oder schwere Herzinsuffizienz.

## Verwandte Arzneimittel

- [Adalimumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/adalimumab/)
- [Etanercept](https://durgical.com/de/pharmakologie/etanercept/)
- [Golimumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/golimumab/)
- [Certolizumab pegol](https://durgical.com/de/pharmakologie/certolizumab-pegol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Morbus Crohn](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-crohn/)
- [Colitis ulcerosa](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)
- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- [Psoriasis-Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- [Psoriasis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Infliximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [DailyMed - INFLIXIMAB injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b05c174f-832c-4321-b34f-2c4ad3742269) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/infliximab/