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# Inhalierte Lösungsmittel

## Drogen (Missbrauchssubstanzen)?

Drogen (Missbrauchssubstanzen)

Klebstoffe, Verdünner, Kraftstoffe und Aerosole, deren Dämpfe meist Jugendliche inhalieren. Schon ein einziger Konsum kann tödliche Arrhythmien auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Inhalanzien, Flüchtige Lösungsmittel (Toluol, Xylol, Benzin, Verdünner), Aerosole und Gase

## Steckbrief

**Group**
[Drogen (Missbrauchssubstanzen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/drogen/)

**Target**
NMDA- und GABA-A-Rezeptoren sowie andere Ionenkanäle (anästhetikaähnliche Wirkungen)

**Used for**
Keine medizinische Anwendung · Klinische Bedeutung

**Key effects**
Schwindel · Übelkeit und Erbrechen

**Monitor**
Kontinuierliches EKG · Arterielle Blutgase

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Flüchtige Kohlenwasserstoffe wie Toluol lösen sich in Nervenmembranen und wirken wie Allgemeinanästhetika: Sie hemmen NMDA-Rezeptoren und verstärken die GABA-Funktion, mit Wirkungen auf weitere Rezeptoren und spannungsgesteuerte Kanäle. Die Folge sind kurze Euphorie und Enthemmung, dann ZNS-Dämpfung, Verwirrtheit, Ataxie und bei hoher Exposition Koma und Krampfanfälle. Außerdem sensibilisieren sie den Herzmuskel für Adrenalin, sodass ein plötzlicher Anstieg (Schreck, Anstrengung) Kammerflimmern auslösen kann.

- Lösungsmitteldampf wird inhaliert und erreicht rasch das Gehirn
- NMDA-Hemmung und verstärkte GABA-Signalübertragung
- Euphorie, dann Verwirrtheit, Ataxie, Koma
- Myokard für Adrenalin sensibilisiert: Risiko von Kammerflimmern

## Indikationen

- Keine medizinische Anwendung (Distickstoffmonoxid ist ein eigenständiges Anästhesiegas)
- Klinische Bedeutung: Kohlenwasserstoffvergiftung durch Inhalation oder Ingestion [Ingestion und Aspiration von Kohlenwasserstoffen →](https://durgical.com/de/krankheiten/ingestion-und-aspiration-von-kohlenwasserstoffen/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schwindel, Kopfschmerzen, verwaschene Sprache und verschwommenes Sehen
- Übelkeit und Erbrechen
- Euphorie und Enthemmung, gefolgt von Benommenheit
- Lösungsmittelgeruch in Atem, Haut oder Kleidung; Hautreizung

### Schwer (selten, wichtig)

- Plötzlicher Schnüffeltod («sudden sniffing death») durch ventrikuläre Arrhythmie, selbst nach einmaligem Konsum
- Ersticken, Koma und Krampfanfälle
- Chemische Pneumonitis bei Aspiration der Flüssigkeit
- Chronischer Toluolkonsum: distale renal-tubuläre Azidose mit hypokaliämischer Schwäche
- Chronischer Konsum: Myelinschädigung mit kognitiven, motorischen, Seh- und Hörverlusten; Leber- und Nierenschädigung

## Kontraindikationen

- Keine medizinische Anwendung: Jede Freizeitexposition ist gefährlich
- Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamin) werden bei lösungsmittelbedingten Arrhythmien vermieden

## Wichtige Wechselwirkungen

**Adrenalin und andere Katecholamine; plötzlicher Schreck oder Anstrengung**
Ventrikuläre Arrhythmien im sensibilisierten Herzen

**Methanol zum Strecken von Verdünner**
Zusätzliche Methanolvergiftung mit metabolischer Azidose und verschwommenem Sehen

**Alkohol und Sedativa**
Tiefere ZNS- und Atemdepression

## Was überwacht wird

- Kontinuierliches EKG, Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Blutdruck
- Arterielle Blutgase, Kalium, Chlorid, Nieren- und Leberwerte
- Röntgen-Thorax bei Ingestion, Husten oder Hypoxämie
- Bewusstseinslage und Atemmuster

## Anwendung und Sicherheit

- Das Personal trägt Handschuhe und Maske; kontaminierte Kleidung wird entfernt und die Haut mit Wasser und Seife gewaschen
- Nach Ingestion wird kein Erbrechen ausgelöst, und weder Magenspülung noch Aktivkohle werden eingesetzt (Aspirationsrisiko)
- Arrhythmien werden mit Lidocain oder einem Betablocker behandelt, nicht mit Katecholaminen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Der Konsum in der Schwangerschaft ist mit niedrigem Geburtsgewicht, Wachstumsverzögerung, Hörverlust und Entwicklungsverzögerung beim Kind verbunden.

## Pflege

- Den Patienten ruhig halten und nicht erschrecken (Adrenalinanstieg)
- Den Herzrhythmus kontinuierlich überwachen
- Agitation oder Krampfanfälle nach Anordnung mit Benzodiazepinen behandeln
- Das Suizidrisiko einschätzen und an psychiatrische und soziale Unterstützung verweisen, besonders bei Jugendlichen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Inhalation ist der übliche Weg; aromatische Kohlenwasserstoffe werden über die Lunge gut resorbiert

**Verteilung**
Sehr lipidlöslich: rascher Übertritt ins Gehirn

**Wirkeintritt und -dauer**
Die Wirkung setzt rasch ein und ist kurz

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: SNIFF = Sudden death, Neurotoxic, Irregular heart, Fumes in the lungs, Falling potassium (plötzlicher Tod, neurotoxisch, unregelmäßiges Herz, Dämpfe in der Lunge, fallendes Kalium (Toluol)).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der «plötzliche Schnüffeltod» (sudden sniffing death)?

Eine tödliche ventrikuläre Arrhythmie nach Lösungsmittelinhalation, weil das Lösungsmittel das Herz für Adrenalin sensibilisiert.

## Welche Arzneimittel werden bei lösungsmittelinduzierten Arrhythmien vermieden, und was wird stattdessen eingesetzt?

Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamin) werden vermieden; eingesetzt werden Lidocain oder ein Betablocker.

## Welches Nierenproblem ist typisch für chronischen Toluolmissbrauch?

Distale renal-tubuläre Azidose mit Hypokaliämie und Muskelschwäche.

## Warum wird nach Ingestion von Kohlenwasserstoffen keine Aktivkohle gegeben?

Sie hilft nicht und erhöht das Risiko für Erbrechen und Aspirationspneumonitis.

## Verwandte Krankheiten

- [Ingestion und Aspiration von Kohlenwasserstoffen](https://durgical.com/de/krankheiten/ingestion-und-aspiration-von-kohlenwasserstoffen/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [Inhalants](https://nida.nih.gov/research-topics/inhalants) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2024); [Drugs A to Z](https://nida.nih.gov/research-topics/commonly-used-drugs-charts) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/inhalierte-losungsmittel/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/inhalierte-losungsmittel/