[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Insuline](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/insuline/) › Insulin lispro # Insulin lispro ## Insuline? Insuline ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein schnell wirkendes Insulinanalogon für die Mahlzeiten: Es wird schneller resorbiert und wirkt kürzer als normales Humaninsulin. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Insuline](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/insuline/) **Target** Insulinrezeptor **Used for** Mahlzeiteninsulin bei Typ-2-Diabetes **Key effects** Hypoglykämie · Gewichtszunahme · Niedriges Kalium **Monitor** Blutzucker vor und nach den Mahlzeiten · HbA1c **ATC** A10AB04 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Insulinrezeptor**Insulin lispro ⓘ Die Abbildung zeigt Humaninsulin, gebunden an Bindungsstelle 1 eines Insulinrezeptor-Fragments. Lispro unterscheidet sich nur an B28–B29, was seine Selbstassoziation verändert, und bindet an dieselbe Stelle. **Zielstruktur in 3D:** Insulinrezeptor. PDB-Struktur 4OGA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Bei Lispro sind das Prolin an B28 und das Lysin an B29 vertauscht. Das schwächt die Kontakte, die Insulin als Hexamere zusammenhalten, sodass es nach der Injektion fast sofort in Monomere zerfällt, die rasch resorbiert werden. Am Rezeptor wirkt es wie Humaninsulin und ist Einheit für Einheit gleich stark; nur der zeitliche Verlauf ändert sich. - Vertauschte Reste an B28–B29 schwächen die Hexamerbildung - Monomere werden rasch aus dem Subkutangewebe resorbiert - Aktiviert den Insulinrezeptor wie Humaninsulin - Deckt den Glucoseanstieg einer Mahlzeit ab und klingt dann früher ab ## Indikationen - Mahlzeiten- und Korrekturinsulin bei Typ-1-Diabetes, per Injektion oder Insulinpumpe [Diabetes mellitus Typ 1 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-1/) - Mahlzeiteninsulin bei Typ-2-Diabetes [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hypoglykämie - Gewichtszunahme - Reaktionen an der Injektionsstelle und Lipodystrophie - Niedriges Kalium ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Hypoglykämie, zum Beispiel wenn nach der Injektion die Mahlzeit ausgelassen wird - Rasche Hyperglykämie und Ketoazidose bei Pumpenausfall, da kein langwirkendes Depot vorhanden ist - Schwere allergische Reaktionen (selten) ## Kontraindikationen - Während einer Hypoglykämie-Episode - Überempfindlichkeit gegen Insulin lispro oder einen Hilfsstoff ## Wichtige Wechselwirkungen **Betablocker, Clonidin** Können die Warnzeichen einer Hypoglykämie abschwächen. **Alkohol, Lithium, Pentamidin** Können die blutzuckersenkende Wirkung verstärken oder abschwächen. **Kortikosteroide, Diuretika, atypische Antipsychotika, Niacin, orale Kontrazeptiva** Schwächen die blutzuckersenkende Wirkung ab. **Thiazolidindione (Pioglitazon)** Flüssigkeitsretention und mögliche Herzinsuffizienz. ## Was überwacht wird - Blutzucker vor und nach den Mahlzeiten - HbA1c - Kalium und Glucose bei intravenöser Anwendung - Injektions- oder Pumpenkatheterstellen ## Anwendung und Sicherheit - Subkutane Injektion kurz vor der Mahlzeit oder kontinuierliche subkutane Infusion per Pumpe. - Intravenöse Anwendung nur unter ärztlicher Überwachung mit engmaschiger Kontrolle von Glucose und Kalium. - In einer Pumpe wird es weder verdünnt noch mit einem anderen Insulin gemischt. - Verwechslungsgefahr mit anderen schnell wirkenden Analoga, Mischinsulinen und konzentrierten Formen: Etikett und Konzentration werden geprüft. ## Schwangerschaft und Stillzeit Schnell wirkende Analoga wie Lispro werden in der Schwangerschaft breit eingesetzt; der Insulinbedarf ändert sich je nach Trimenon, und die Glucose wird häufig kontrolliert. ## Pflege - Vorher: Glucose messen und bestätigen, dass das Essen bereitsteht oder der Patient essen wird. - Danach: in den ersten Stunden nach der Gabe auf Hypoglykämie achten. - Wenn der Patient erbricht oder nicht essen kann, wird die Dosis mit dem Team überprüft. - Pumpenträger über die Zeichen eines Pumpenausfalls (steigende Glucose, Ketone) schulen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Subkutan, schneller als normales Humaninsulin; unter ärztlicher Überwachung kann es auch intravenös gegeben werden. **Halbwertszeit** Nach subkutaner Injektion etwa 1 Stunde (gegenüber etwa 1,5 Stunden bei Normalinsulin). **Wirkeintritt und -dauer** Rascher Wirkeintritt und kürzere Wirkdauer als Normalinsulin; es wird innerhalb von 15 Minuten vor oder direkt nach einer Mahlzeit gegeben. ## Merkhilfe «LysPro» = Lys und Pro haben die Plätze getauscht (englische Eselsbrücke). Der Tausch löst das Hexamer auf, daher strömt das Insulin rasch ein: mit der Mahlzeit spritzen, nicht eine halbe Stunde vorher. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wirkt Lispro schneller als Normalinsulin, obwohl beide denselben Rezeptor binden? Der Tausch von Prolin B28 und Lysin B29 schwächt die Selbstassoziation, daher zerfällt Lispro fast sofort in resorbierbare Monomere. ## Wann wird Lispro im Verhältnis zur Mahlzeit gegeben? Innerhalb von etwa 15 Minuten vor oder direkt nach dem Essen, anders als Normalinsulin, das früher gegeben wird. ## Bei einem Patienten mit Lispro-Pumpe ist der Katheter verstopft. Warum kann sich rasch eine Ketoazidose entwickeln? Eine Pumpe verwendet nur schnell wirkendes Insulin; ohne langwirkendes Depot fallen die Insulinspiegel innerhalb von Stunden, wenn die Zufuhr stoppt. ## Verwandte Arzneimittel - [Insulin aspart](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-aspart/) - [Insulin glulisin](https://durgical.com/de/pharmakologie/insulin-glulisin/) - [Normales Humaninsulin](https://durgical.com/de/pharmakologie/normales-humaninsulin/) ## Verwandte Krankheiten - [Diabetes mellitus Typ 1](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-1/) - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Insuline](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/insuline/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Insulin Lispro Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - INSULIN LISPRO injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2be14cbb-197a-4da8-82c8-2443594e7f6f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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