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# Iohexol

## Diagnostika?

Diagnostika

Ein nichtionisches iodhaltiges Kontrastmittel für CT, Angiographie und andere Röntgenuntersuchungen. Wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Diagnostika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/diagnostika/)

**Target**
Kein pharmakologisches Ziel: Seine Iodatome halten Röntgenstrahlen ab

**Used for**
Kontrastmittel-CT von Kopf und Körper

**Key effects**
Übelkeit und Erbrechen · Nach intrathekaler Anwendung

**ATC**
V08AB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Iohexol trägt Iodatome, die Röntgenstrahlen stärker absorbieren als Weichgewebe. Wo immer es hingelangt (Blutgefäße, Niere, Spinalkanal, Gelenke, Darm), erscheint dieser Raum im Bild weiß. Es ist nichtionisch und daher besser verträglich als ältere ionische Mittel, aber dennoch hyperton gegenüber Blut und Liquor.

- Iohexol füllt das untersuchte Gefäß, Organ oder den Raum
- Seine Iodatome absorbieren Röntgenstrahlen
- Dieser Raum erscheint im CT oder Röntgenbild weiß
- Die Nieren scheiden es unverändert aus

## Indikationen

- Kontrastmittel-CT von Kopf und Körper, Angiographie, Phlebographie und Urographie
- Myelographie und CT-Zisternographie (nur die für die intrathekale Anwendung zugelassenen Darreichungsformen)
- Orale oder rektale Darmuntersuchungen, Arthrographie und Untersuchungen von Körperhöhlen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Wärmegefühl oder Schmerz während der Injektion
- Übelkeit und Erbrechen
- Nach intrathekaler Anwendung: Kopfschmerzen, Rücken- und Nackenschmerzen, Schwindel
- Nach oraler Anwendung: Durchfall und Bauchschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie
- Kontrastmittelassoziierte akute Nierenschädigung, vor allem bei Nierenerkrankung, Dehydratation oder Diabetes
- Schock, Herzstillstand und thromboembolische Ereignisse
- Thyreotoxische Krise bei Hyperthyreose; Schilddrüsenfunktionsstörung bei Kindern unter 3 Jahren
- Hypertensive Krise beim Phäochromozytom; Sichelzellkrise; schwere Hautreaktionen; Krampfanfälle und Tod, wenn das falsche Präparat intrathekal gegeben wird

## Kontraindikationen

- Intrathekale Anwendung jeder dafür nicht zugelassenen Darreichungsform
- Hysterosalpingographie in der Schwangerschaft, während der Menstruation, bei Genitalinfektion oder kurz nach einem Eingriff am Uterus

## Wichtige Wechselwirkungen

**Metformin**
Eine kontrastmittelbedingte Nierenschädigung kann zu Laktatazidose führen; bei Risikopersonen wird Metformin um die Untersuchung herum meist pausiert

**Radioiodtests und -therapie**
Die Iodaufnahme der Schilddrüse ist wochenlang vermindert, daher werden sie verschoben

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion vor der Untersuchung bei Risikopersonen
- Zeichen einer allergischen Reaktion während und nach der Injektion
- Schilddrüsenfunktion bei Kindern unter 3 Jahren nach Exposition

## Anwendung und Sicherheit

- Vor jeder intrathekalen Anwendung werden Etikett, Applikationsweg und Darreichungsform geprüft: Nur für diesen Weg zugelassene Darreichungsformen werden verwendet.
- Gute Hydratation vor und nach der Untersuchung senkt das Risiko einer Nierenschädigung.
- Die i.v. Zugangsstelle wird auf Extravasation beobachtet, die Gewebe schädigen kann.
- Die Notfallbehandlung einer Anaphylaxie steht im Raum bereit.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen, Daten beim Menschen sind begrenzt; nach einer Injektion muss nicht abgestillt werden.

## Pflege

- Nach früheren Kontrastmittelreaktionen, Asthma, Nierenerkrankung, Diabetes, Hyperthyreose und Metformin-Einnahme fragen.
- Prüfen, dass Nierenfunktionswerte vorliegen, wenn sie erforderlich sind.
- Den Patienten nach der Injektion beobachten und anleiten, einen späten Ausschlag oder Atemprobleme zu melden.
- Nach der Untersuchung zum Trinken ermutigen, sofern keine Flüssigkeitsbeschränkung besteht.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Bei oraler Gabe wird sehr wenig resorbiert

**Verteilung**
Nach i.v. Injektion verteilt es sich im Extrazellulärraum

**Metabolismus**
Wird nicht metabolisiert

**Elimination**
Unverändert über die Nieren ausgeschieden, überwiegend innerhalb eines Tages; durch Dialyse entfernbar

## Merkhilfe

IOhexol = IOd für Röntgenstrahlen: nicht metabolisiert, über die Niere ausgeschieden; daher an «Nieren, Metformin und Schilddrüse» denken.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum erscheint Iohexol im CT weiß?

Seine Iodatome absorbieren Röntgenstrahlen stärker als Weichgewebe.

## Warum wird Metformin um eine Untersuchung mit iodhaltigem Kontrastmittel herum oft pausiert?

Wenn das Kontrastmittel die Nieren schädigt, kann sich Metformin anreichern und eine Laktatazidose verursachen.

## Was ist der gefährlichste Applikationsfehler bei Iohexol?

Die Gabe einer nicht für die intrathekale Anwendung zugelassenen Darreichungsform in den Spinalkanal: Krampfanfälle, Hirnödem, Lähmung oder Tod.

## Welche Schilddrüsenprobleme können iodhaltige Kontrastmittel verursachen?

Thyreotoxische Krise bei Hyperthyreose und Schilddrüsenfunktionsstörung bei Kindern unter 3 Jahren.

## Verwandte Arzneimittel

- [Metformin](https://durgical.com/de/pharmakologie/metformin/)
- [Fluorescein](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluorescein/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - IOHEXOL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ff9456ef-c45a-450d-9004-a684af2bcc59) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V08AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/iohexol/
