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# Ipratropiumbromid

## Inhalative Antimuskarinika?

Inhalative Antimuskarinika

Ein kurz wirksames inhalatives Antimuskarinikum, das die Atemwege durch Blockade von Acetylcholin öffnet. Eingesetzt bei COPD, oft zusammen mit Salbutamol.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Inhalative Antimuskarinika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/inhalative-antimuskarinika/)

**Target**
Muskarinischer Acetylcholinrezeptor M3

**Key effects**
Mundtrockenheit und bitterer Geschmack · Kopfschmerzen

**Monitor**
Atmung · Augenschmerzen oder verschwommenes Sehen

**ATC**
R03BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinischer Acetylcholinrezeptor M3**Ipratropiumbromid

ⓘ Es gibt keine Struktur von Ipratropium an einem menschlichen Muskarinrezeptor. Die Abbildung zeigt Tiotropium, einen nahen Verwandten, der dieselbe Acetylcholin-Bindungsstelle besetzt, gebunden an den M3-Rezeptor der Ratte.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinischer Acetylcholinrezeptor M3. PDB-Struktur 4DAJ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ipratropium ist ein quartäres Atropinderivat. Es blockiert kompetitiv die Muskarinrezeptoren der Atemwege, sodass das vom Nervus vagus freigesetzte Acetylcholin die glatte Bronchialmuskulatur nicht mehr kontrahieren und die Schleimdrüsen nicht mehr stimulieren kann. Die Bronchien weiten sich, stärker bei COPD, wo der Vagotonus der wichtigste reversible Anteil der Obstruktion ist. Es ist kurz wirksam, und sein Wirkungseintritt ist langsamer als der von Salbutamol.

- Der Nervus vagus setzt in der Atemwegswand Acetylcholin frei
- Ipratropium blockiert den M3-Rezeptor der glatten Bronchialmuskulatur
- Cholinerge Bronchokonstriktion und Schleimsekretion nehmen ab
- Die Atemwege weiten sich, besonders bei COPD

## Indikationen

- Dauertherapie des Bronchospasmus bei COPD (chronische Bronchitis und Emphysem) [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)
- In Kombination mit Salbutamol beim Bronchospasmus bei COPD

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Mundtrockenheit und bitterer Geschmack
- Husten und Rachenreizung
- Kopfschmerzen
- In Studien berichtete Bronchitis oder COPD-Exazerbationen

### Schwer (selten, wichtig)

- Akutes Engwinkelglaukom, wenn Spray oder Nebel in die Augen gelangt
- Harnverhalt
- Paradoxer Bronchospasmus
- Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Anaphylaxie

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Ipratropium, Atropin oder dessen Derivate
- Nicht allein zur Erstbehandlung eines akuten Anfalls, der eine schnelle Notfalltherapie erfordert
- Vorsicht bei Engwinkelglaukom, Prostatahyperplasie oder Blasenhalsobstruktion

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Anticholinergika (Tiotropium, Antihistaminika mit anticholinerger Wirkung, trizyklische Antidepressiva)**
Additive anticholinerge Wirkungen; Kombinationen werden vermieden

**Salbutamol**
Additive Bronchodilatation; beide können zusammen vernebelt werden

## Was überwacht wird

- Atmung, Giemen und Sauerstoffsättigung
- Augenschmerzen oder verschwommenes Sehen
- Urinausscheidung bei älteren Männern

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Inhalation per Dosieraerosol oder Vernebler; das Dosieraerosol wird bei neuem oder länger unbenutztem Gerät vorab ausgelöst
- Ein Vernebler mit Mundstück ist einer Gesichtsmaske vorzuziehen, damit der Nebel nicht in die Augen gelangt
- Die Inhalationslösung darf nur mit Salbutamol (oder Metaproterenol) gemischt werden und wird bald nach dem Mischen verwendet; nicht mit anderen Arzneimitteln
- Ipratropium und Tiotropium werden nicht zusammen gegeben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Nach Inhalation wird es kaum resorbiert, sodass wenig den Fetus erreicht; die Erfahrung beim Menschen ist begrenzt.

## Pflege

- Atmung, Sauerstoffsättigung und Giemen vor und nach der Behandlung prüfen
- Nach Augenschmerzen, Halos oder verschwommenem Sehen sowie nach Schwierigkeiten beim Wasserlassen fragen
- Bei Mundtrockenheit Schlucke Wasser oder zuckerfreie Bonbons anbieten
- Vermitteln, dass es kein schnelles Bedarfsmedikament ist und dass die Inhalationstechnik wichtig ist

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Aus Lunge oder Darm wird sehr wenig resorbiert, da es eine geladene quartäre Verbindung ist

**Metabolismus**
Teilweise zu inaktiven Produkten hydrolysiert

**Halbwertszeit**
Etwa 2 Stunden

**Wirkeintritt und -dauer**
Langsamer als Salbutamol; die Wirkung hält mehrere Stunden an

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: IPRAtropium = «Inhaled, Poorly absorbed, Rapidly worn off Atropine relative» (inhaliert, schlecht resorbiert, rasch abklingender Atropinverwandter): Es trocknet den Mund aus; den Nebel von den Augen fernhalten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht inhaliertes Ipratropium so wenige systemische anticholinerge Wirkungen?

Es ist eine quartäre Ammoniumverbindung, daher wird sehr wenig resorbiert, und es passiert die Blut-Hirn-Schranke kaum.

## Warum ist beim Vernebeln von Ipratropium ein Mundstück einer Gesichtsmaske vorzuziehen?

Nebel, der in die Augen gelangt, kann die Pupille erweitern und ein Engwinkelglaukom auslösen.

## Welcher Bronchodilatator wird oft zusammen mit Ipratropium vernebelt?

Salbutamol; beide haben additive Wirkungen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Tiotropiumbromid](https://durgical.com/de/pharmakologie/tiotropiumbromid/)
- [Salbutamol](https://durgical.com/de/pharmakologie/salbutamol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE INHALATION aerosol](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=133cc2ed-f018-4295-b84e-b24382299360) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=db8095db-d1fd-4099-9fb1-d1ad4e284976) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=ipratropium) (World Health Organization, 2025).

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