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# Isavuconazol

## Azol-Antimykotika?

Azol-Antimykotika

Triazol gegen invasive Aspergillose und Mukormykose, gegeben als Prodrug Isavuconazonium. Anders als andere Azole verkürzt es das QT-Intervall.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Isavuconazoniumsulfat (Prodrug)

## Steckbrief

**Group**
[Azol-Antimykotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/azol-antimykotika/)

**Target**
Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes)

**Used for**
Invasive Aspergillose · Invasive Mukormykose

**Key effects**
Übelkeit · Fieber · Niedriges Kalium

**Monitor**
Leberwerte · Kalium

**ATC**
J02AC05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes)**Isavuconazol

ⓘ Die Abbildung zeigt Isavuconazol gebunden an CYP51 der Amöbe Acanthamoeba castellanii, dieselbe Sterol-Demethylase-Bindungsstelle, die der Wirkstoff bei Pilzen blockiert.

**Zielstruktur in 3D:** Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes). PDB-Struktur 6UX0 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6UX0) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Isavuconazonium wird im Blut rasch zu Isavuconazol hydrolysiert, das wie andere Triazole die Lanosterol-14α-Demethylase des Pilzes hemmt. Sein breites Spektrum umfasst Aspergillus und die Mucorales. Es ist zugleich Substrat und Hemmstoff von CYP3A4.

- Das Prodrug Isavuconazonium wird zu Isavuconazol
- Isavuconazol blockiert CYP51 des Pilzes
- Aspergillus und Mucorales hören auf zu wachsen

## Indikationen

- Invasive Aspergillose. [Aspergillose →](https://durgical.com/de/krankheiten/aspergillose/)
- Invasive Mukormykose.

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung
- Fieber, Kopfschmerzen, Husten
- Niedriges Kalium

### Schwer (selten, wichtig)

- Allergische Reaktionen, einschließlich Schwellung und Atemnot
- Leberschädigung (Übelkeit, Ikterus, extreme Müdigkeit)
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Schwindel oder Ohnmacht

## Kontraindikationen

- Familiäres Short-QT-Syndrom
- Allergie gegen Isavuconazonium oder andere Azole
- Anwendung mit Johanniskraut

## Wichtige Wechselwirkungen

**Starke CYP3A4-Hemmstoffe (zum Beispiel Ketoconazol)**
Die Isavuconazol-Exposition steigt um ein Mehrfaches.

**Rifampicin und Johanniskraut**
Die Isavuconazolspiegel fallen stark und die Behandlung kann versagen.

**Midazolam und Sirolimus**
Ihre Exposition nimmt zu.

## Was überwacht wird

- Leberwerte
- Kalium
- Herzrhythmus bei Patienten mit Arrhythmierisiko

## Anwendung und Sicherheit

- Kapseln werden im Ganzen geschluckt: nicht geöffnet, gekaut, aufgelöst oder zerdrückt.
- Dosen werden als Isavuconazoniumsulfat oder als Isavuconazol angegeben: prüfen, welche Angabe die Verordnung verwendet.
- Kapseln bis zur Anwendung mit dem Trockenmittel im Blister aufbewahren.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; eine Schwangerschaft wird während der Behandlung und 28 Tage danach vermieden.

## Pflege

- Vor Beginn nach einer Familienanamnese von Short-QT-Syndrom, Arrhythmien oder niedrigem Kalium fragen.
- Die Zeichen von Leberschädigung und allergischen Reaktionen erklären und dazu anleiten, sofort ärztliche Hilfe zu suchen.
- Frauen sollten während der Behandlung und 28 Tage nach der letzten Dosis eine Schwangerschaft vermeiden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral hoch bioverfügbar; es gibt orale und intravenöse Formen, und die intravenöse Form enthält kein Cyclodextrin.

**Verteilung**
Über 99 % proteingebunden.

**Metabolismus**
Leber, vor allem über CYP3A4 und CYP3A5; keine Dosisänderung bei Nierenfunktionsstörung.

**Halbwertszeit**
Sehr lang, mehrere Tage.

## Merkhilfe

«ISAvuconazole IS the Shortener» (englische Eselsbrücke: „Isavuconazol ist der Verkürzer“): das einzige Azol, das die QT-Zeit verkürzt, und es erfasst Mucor.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Bei welcher erblichen Erkrankung ist Isavuconazol kontraindiziert, und warum?

Beim familiären Short-QT-Syndrom, weil Isavuconazol das QT-Intervall dosisabhängig verkürzt.

## Was ist Isavuconazonium?

Das wasserlösliche Prodrug, das rasch zum aktiven Isavuconazol hydrolysiert wird.

## Bei welcher schweren Schimmelpilzinfektion wird Isavuconazol außer der Aspergillose eingesetzt?

Bei der invasiven Mukormykose.

## Verwandte Arzneimittel

- [Voriconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/voriconazol/)
- [Posaconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/posaconazol/)
- [Amphotericin B](https://durgical.com/de/pharmakologie/amphotericin-b/)

## Verwandte Krankheiten

- [Aspergillose](https://durgical.com/de/krankheiten/aspergillose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Isavuconazonium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/isavuconazol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/isavuconazol/