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# 5-HT3-Rezeptorantagonisten (Setrone)

Antiemetika, die den Serotonin-5-HT3-Rezeptor an Darmnerven und im Hirnstamm blockieren. Erste Wahl bei Erbrechen nach Chemotherapie und Operation.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Die «Setrone» (Ondansetron, Granisetron, Palonosetron, Tropisetron) verhüten und behandeln Übelkeit und Erbrechen nach Chemotherapie, Strahlentherapie und Operationen. Sie blockieren kein Dopamin und verursachen daher keine extrapyramidalen Wirkungen.

## Wirkmechanismus

Chemotherapie und Bestrahlung schädigen die enterochromaffinen Zellen der Darmschleimhaut, die daraufhin Serotonin freisetzen. Serotonin öffnet 5-HT3-Rezeptoren, ligandengesteuerte Kationenkanäle an vagalen afferenten Nerven, und das Signal gelangt zum Nucleus tractus solitarii und zur Area postrema (Chemorezeptor-Triggerzone) im Hirnstamm. Setrone besetzen die Serotonin-Bindungstasche zwischen zwei Untereinheiten des Rezeptors und halten den Kanal geschlossen, sodass der Brechreflex nicht ausgelöst wird.

Zielstruktur: Serotonin-5-HT3-Rezeptor (ligandengesteuerter Ionenkanal)

## Das Wichtigste

- Sie blockieren 5-HT3, einen ligandengesteuerten Ionenkanal und keinen G-Protein-gekoppelten Rezeptor: Er ist der einzige Serotoninrezeptor, der ein Ionenkanal ist.
- Sie wirken am besten auf das akute chemotherapieinduzierte Erbrechen; sie werden mit Dexamethason und bei hoch emetogenen Schemata mit einem NK1-Antagonisten kombiniert.
- Die QT-Verlängerung ist das wichtigste kardiale Risiko der Klasse: Ondansetron verlängert das QT-Intervall dosisabhängig, und Torsades de pointes wurden berichtet.
- Verstopfung und Kopfschmerzen sind die häufigsten Nebenwirkungen; ein Serotoninsyndrom kann mit SSRI, SNRI und anderen serotonergen Arzneimitteln auftreten.
- Palonosetron ist der langwirksame Vertreter der Klasse.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Ondansetron** Das meistverwendete Setron: blockiert Serotonin-5-HT3-Rezeptoren gegen Erbrechen nach Chemotherapie und Operation… Serotonin-5-HT3A-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/ondansetron/)
- [**Granisetron** Ein 5-HT3-Antagonist wie Ondansetron, vor Chemotherapie, Strahlentherapie und Operationen gegen Erbrechen eingesetzt… Serotonin-5-HT3A-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/granisetron/)
- [**Palonosetron** Lang wirksamer 5-HT3-Antagonist, i. v. vor Chemotherapie. Mit etwa 40 Stunden Halbwertszeit deckt er auch die… Serotonin-5-HT3A-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/palonosetron/)

## Weitere der Klasse

- Dolasetron
- Ramosetron

## Testen Sie sich

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## Welche Art von Rezeptor ist der 5-HT3-Rezeptor?

Ein ligandengesteuerter Kationenkanal (ein pentamerer Ionenkanal), anders als die übrigen Serotoninrezeptoren, die G-Protein-gekoppelt sind.

## Wo wirken 5-HT3-Antagonisten, um chemotherapieinduziertes Erbrechen zu stoppen?

An 5-HT3-Rezeptoren vagaler afferenter Nerven im Darm und im Hirnstamm (Area postrema und Nucleus tractus solitarii).

## Warum verursachen Setrone keine Dystonie oder Spätdyskinesie?

Sie blockieren keine Dopamin-D2-Rezeptoren; diese Blockade verursacht die extrapyramidalen Wirkungen von Metoclopramid und den Phenothiazinen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ONDANSETRON injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=60d09eb8-40e8-48f8-bbbf-70ba701754e2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nausea and Vomiting - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gastrointestinal-disorders/nausea-and-vomiting) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A04AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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