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# 5-α-Reduktase-Hemmer

Arzneimittel, die die Umwandlung von Testosteron in DHT blockieren, sodass die Prostata langsam schrumpft. Bei benigner Prostatahyperplasie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Hemmer der Steroid-5-α-Reduktase, des Enzyms, das Testosteron in Prostata, Haut und Haarfollikeln in das stärkere Androgen Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. Über Monate verkleinern sie eine vergrößerte Prostata, bessern die Miktionsbeschwerden und senken das Risiko eines akuten Harnverhalts und einer Operation. Finasterid verlangsamt außerdem den männlichen Haarausfall.

## Wirkmechanismus

Die 5-α-Reduktase Typ 2 überwiegt in Prostata und Genitalhaut, Typ 1 in nichtgenitaler Haut, Leber und Knochen. Finasterid hemmt Typ 2; Dutasterid hemmt beide. Mit weniger DHT bildet sich das androgengetriebene Wachstum des Prostatagewebes allmählich zurück, während das zirkulierende Testosteron normal bleibt oder leicht ansteigt.

Zielstruktur: Steroid-5-α-Reduktase (SRD5A2; Dutasterid auch SRD5A1)

## Das Wichtigste

- Sie senken das PSA um etwa die Hälfte; daher wird unter Therapie ein neuer Ausgangswert festgelegt, und jeder bestätigte Anstieg wird auf Prostatakrebs abgeklärt.
- Teratogen für einen männlichen Fetus (gestörte Genitalentwicklung): Schwangere fassen zerdrückte Tabletten oder undichte Kapseln nicht an.
- Der Nutzen braucht Monate; sie werden mit einem α1-Blocker (Tamsulosin, Doxazosin) kombiniert, für schnellere Linderung und weniger Progression.
- Die Nebenwirkungen sind vor allem sexuell: verminderte Libido, erektile Dysfunktion, weniger Ejakulat; außerdem Brustspannen oder -vergrößerung.
- In Präventionsstudien zeigte sich ein kleiner Anstieg hochgradiger Prostatakarzinome; zur Prävention von Prostatakrebs sind sie nicht zugelassen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Finasterid** Ein oraler 5-α-Reduktase-Typ-2-Hemmer, der eine vergrößerte Prostata über Monate verkleinert und in niedrigerer Stärke… Steroid-5-α-Reduktase Typ 2 (SRD5A2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/finasterid/)
- [**Dutasterid** Ein oraler Hemmer beider 5-α-Reduktase-Typen bei benigner Prostatahyperplasie. Er bleibt nach der letzten Kapsel… Steroid-5-α-Reduktase Typ 1 und 2 (SRD5A1 und SRD5A2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dutasterid/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Hormon senken 5-α-Reduktase-Hemmer, und was geschieht mit dem Testosteron?

Sie senken Dihydrotestosteron (DHT); das zirkulierende Testosteron bleibt normal oder steigt etwas an.

## Wie wird das PSA bei einem Mann unter Finasterid interpretiert?

Finasterid halbiert das PSA etwa; daher wird ein neuer Ausgangswert festgelegt, und jeder bestätigte Anstieg ab dem Tiefstwert wird auf Prostatakrebs abgeklärt.

## Warum werden 5-α-Reduktase-Hemmer bei BPH oft mit einem α1-Blocker kombiniert?

Der α1-Blocker entspannt die glatte Prostatamuskulatur innerhalb von Tagen, während der 5-α-Reduktase-Hemmer die Drüse über Monate verkleinert; zusammen senken sie die Progression stärker.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - FINASTERIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adfb8f6b-a7bb-4ac2-b2aa-fec6d56630ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DUTASTERIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e537c60d-9ba2-4e7f-a405-2b915dcd7ead) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Finasteride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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