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# Adenosin-A2A-Rezeptorantagonisten

Nicht dopaminerge Zusatztherapie bei Parkinson: Die Blockade striataler A2A-Rezeptoren verstärkt die D2-Signale und verkürzt die «Off»-Zeit unter Levodopa.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Istradefyllin ist der klinisch eingesetzte Vertreter. Es wird bei «Off»-Episoden der Parkinson-Krankheit zu Levodopa (mit einem Decarboxylasehemmer) hinzugefügt. Es ist kein Dopaminagonist und wirkt nicht auf den Dopaminstoffwechsel.

## Wirkmechanismus

Im Striatum liegen A2A-Adenosinrezeptoren neben D2-Dopaminrezeptoren auf denselben Neuronen, und Adenosin dämpft über A2A die D2-Signalübertragung, möglicherweise über A2A–D2-Heteromere. Die Blockade von A2A löst diese Bremse, sodass das im Parkinson-Striatum verbliebene Dopamin besser wirkt und sich die Beweglichkeit bessert.

Zielstruktur: Adenosin-A2A-Rezeptor (Striatum)

## Das Wichtigste

- Zusatz zu Levodopa bei «Off»-Episoden; nicht allein eingesetzt.
- Hauptnebenwirkungen: Dyskinesien, Halluzinationen, Übelkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit.
- Rauchen kann die Wirkung abschwächen; Johanniskraut tritt in Wechselwirkung.
- Impulskontrollstörungen wurden berichtet, wie bei anderen Antiparkinsonmitteln.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Istradefyllin** Oraler Adenosin-A2A-Rezeptorblocker, der zu Levodopa gegeben wird, um «Off»-Episoden bei Parkinson zu verkürzen. Adenosin-A2A-Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/istradefyllin/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie bessert die Blockade von A2A-Rezeptoren den Parkinsonismus?

Striatale A2A-Rezeptoren hemmen die D2-Signalübertragung; ihre Blockade verstärkt die Wirkung des verbliebenen Dopamins.

## Wird Istradefyllin als Monotherapie eingesetzt?

Nein: Es ist ein Zusatz zu Levodopa bei «Off»-Episoden.

## Welche Gewohnheit kann die Wirkung von Istradefyllin abschwächen?

Tabakrauchen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Istradefylline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619053.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04CX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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