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# Alphablocker

Medikamente, die Alpha-Adrenozeptoren blockieren und Gefäße sowie Prostata entspannen. Bei benigner Prostatahyperplasie, Hypertonie und Phäochromozytom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Alpha-1-selektive Blocker (Prazosin, Doxazosin, Terazosin, Tamsulosin) entspannen die Arteriolen und die glatte Muskulatur von Prostata und Blasenhals. Die nicht selektiven Blocker Phenoxybenzamin (irreversibel) und Phentolamin (reversibel) blockieren Alpha-1 und Alpha-2 und werden vor allem beim Phäochromozytom eingesetzt, Phentolamin zudem bei Paravasaten von Vasopressoren.

## Wirkmechanismus

Die Blockade von Alpha-1-Rezeptoren verhindert, dass Noradrenalin die glatte Muskulatur von Gefäßen und Prostata kontrahiert, sodass Widerstand und Harnabflussbehinderung abnehmen. Tamsulosin bevorzugt den Alpha-1A-Subtyp der Prostata und senkt daher den Blutdruck weniger.

Zielstruktur: Alpha-1-Adrenozeptoren (Alpha-1A in der Prostata); Alpha-2 bei den nicht selektiven Wirkstoffen

## Das Wichtigste

- First-Dose-Effekt: orthostatische Hypotonie und Synkope nach der ersten Dosis oder einer Dosiserhöhung.
- Intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom bei der Kataraktoperation; der Augenchirurg muss von der Einnahme eines Alpha-1-Blockers wissen.
- Additive Hypotonie mit Phosphodiesterase-5-Hemmern wie Sildenafil.
- Priapismus ist eine seltene, aber dringliche Nebenwirkung.
- Beim Phäochromozytom kommt die Alphablockade vor jedem Betablocker, damit eine ungebremste Alpha-Stimulation keine hypertensive Krise auslösen kann.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Prazosin** Kurz wirksamer Alpha-1-Blocker gegen Bluthochdruck. Die erste Gabe kann eine plötzliche Ohnmacht auslösen, daher… Alpha-1-Adrenozeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/prazosin/)
- [**Tamsulosin** Ein Alpha-1A-Blocker, der Prostata und Blasenhals relaxiert, damit der Harn bei benigner Prostatahyperplasie leichter… Alpha-1A-Adrenozeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/tamsulosin/)
- [**Doxazosin** Ein lang wirksamer Alpha-1-Blocker bei benigner Prostatahyperplasie und Bluthochdruck, einmal täglich eingenommen. Die… Alpha-1-Adrenozeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxazosin/)
- [**Phenoxybenzamin** Irreversibler Alphablocker vor der Operation eines Phäochromozytoms, gegen Hypertonie und Schwitzen durch die… Alpha-1- und Alpha-2-Adrenozeptoren (kovalente Bindung)](https://durgical.com/de/pharmakologie/phenoxybenzamin/)
- [**Phentolamin** Ein kurz wirksamer, reversibler Alphablocker zur Injektion: Antidot bei Noradrenalin-Paravasat und Mittel zur… Alpha-1- und Alpha-2-Adrenozeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/phentolamin/)
- [**Terazosin** Ein Alpha-1-Blocker bei benigner Prostatahyperplasie und Bluthochdruck. Wie Prazosin kann es nach den ersten Gaben… Alpha-1-Adrenozeptoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/terazosin/)

## Weitere der Klasse

- Alfuzosin
- Silodosin
- Urapidil

## Testen Sie sich

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## Was ist der First-Dose-Effekt der Alpha-1-Blocker?

Ausgeprägte orthostatische Hypotonie, manchmal mit Synkope, nach der ersten Dosis oder einer Dosiserhöhung.

## Warum senkt Tamsulosin den Blutdruck weniger als Prazosin?

Es ist relativ selektiv für Alpha-1A-Rezeptoren, die in der glatten Prostatamuskulatur überwiegen, gegenüber den vaskulären Subtypen.

## Warum wird beim Phäochromozytom der Alphablocker vor dem Betablocker begonnen?

Würde zuerst die Beta-2-Vasodilatation blockiert, wirkten die Katecholamine des Tumors ungebremst auf Alpha-Rezeptoren und könnten eine hypertensive Krise auslösen.

## Wie unterscheidet sich Phenoxybenzamin von Phentolamin?

Phenoxybenzamin bindet kovalent an Alpha-Rezeptoren (irreversibel, lange Wirkung); Phentolamin ist ein reversibler, kurz wirksamer kompetitiver Blocker.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PRAZOSIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7293cef3-ef9e-40dc-9995-875ef047f693) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13a5032d-0be1-4001-916e-459f0b1a051d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0be6a394-cd10-42fc-97cf-ad53d81d8d93) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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