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# Aminoglykoside

Bakterizide Antibiotika, die Bakterien ihren genetischen Code falsch ablesen lassen; stark gegen aerobe gramnegative Erreger, aber toxisch für Niere und Ohr.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine Familie wasserlöslicher, zuckerbasierter Antibiotika (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin, Streptomycin, Neomycin, Plazomicin). Sie werden als Injektion oder Inhalation gegeben, bei schweren aeroben gramnegativen Infektionen eingesetzt und, kombiniert mit einem zellwandaktiven Wirkstoff, bei einigen grampositiven Endokarditiden. Streptomycin und Amikacin behandeln auch Mykobakterieninfektionen.

## Wirkmechanismus

Sie passieren die äußere Membran über Porine und durchqueren dann die innere Membran über einen sauerstoffabhängigen Transport, weshalb Anaerobier resistent sind. Im Zellinneren binden sie an die 16S-rRNA der 30S-Ribosomenuntereinheit: Sie blockieren den Start der Proteinsynthese, verursachen Fehlablesungen der mRNA und vorzeitige Abbrüche. In die Membran eingebaute fehlerhafte Proteine lassen noch mehr Wirkstoff hinein. Die Abtötung hängt von der Spitzenkonzentration ab, und die Wirkung hält nach dem Abfall der Spiegel an (postantibiotischer Effekt).

Zielstruktur: 16S-rRNA der bakteriellen 30S-Ribosomenuntereinheit

## Das Wichtigste

- Toxizitätstrias: Nephrotoxizität (proximaler Tubulus, meist reversibel), Ototoxizität (cochleär und vestibulär, oft irreversibel) und neuromuskuläre Blockade.
- Konzentrationsabhängige Abtötung plus postantibiotischer Effekt erklären die Dosierung mit verlängertem Intervall (einmal täglich).
- Sauerstoffabhängige Aufnahme: keine Wirkung gegen Anaerobier und schwache Wirkung in Abszessen und saurem Milieu.
- Der Synergismus mit zellwandaktiven Wirkstoffen (Penicillin, Ampicillin, Vancomycin) wird bei Enterokokken- und Streptokokken-Endokarditis genutzt.
- Träger der mitochondrialen MT-RNR1-Variante m.1555A>G können selbst bei normalen Wirkstoffspiegeln ertauben; Schleifendiuretika und andere nephrotoxische Arzneimittel verstärken den Schaden.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Gentamicin** Das Standard-Aminoglykosid zur Injektion bei schweren gramnegativen Infektionen und, mit Penicillin, bei einigen… Dekodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/gentamicin/)
- [**Amikacin** Halbsynthetisches Aminoglykosid, das den meisten inaktivierenden Bakterienenzymen widersteht; für resistente… Dekodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/amikacin/)
- [**Tobramycin** Ein Aminoglykosid, eng verwandt mit Gentamicin, aber aktiver gegen Pseudomonas aeruginosa; als Injektion oder bei… Dekodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/tobramycin/)
- [**Streptomycin** Das erste Aminoglykosid; intramuskulär bei Tuberkulose, Pest, Tularämie und Brucellose. Es schädigt das Gleichgewicht… 16S-rRNA und ribosomales Protein S12 der bakteriellen 30S-Untereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/streptomycin/)
- [**Plazomicin** Ein neueres Aminoglykosid, das modifizierenden Enzymen widersteht; bei komplizierten Harnwegsinfektionen, auch… Decodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/plazomicin/)
- [**Neomycin** Ein Aminoglykosid, oral gegen Darmbakterien (Darmvorbereitung, hepatische Enzephalopathie) und auf der Haut… Decodierungsstelle (A-Stelle) der bakteriellen 16S-rRNA, 30S-Ribosomenuntereinheit](https://durgical.com/de/pharmakologie/neomycin/)

## Weitere der Klasse

- Kanamycin
- Netilmicin
- Paromomycin

## Testen Sie sich

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## Warum sind Aminoglykoside gegen Bacteroides fragilis und andere Anaerobier unwirksam?

Ihr Transport durch die innere Bakterienmembran erfordert einen sauerstoffabhängigen Elektronentransport, der strikten Anaerobiern fehlt.

## Was sind die drei klassischen Toxizitäten der Aminoglykoside?

Nephrotoxizität, Ototoxizität (Hören und Gleichgewicht) und neuromuskuläre Blockade, die nach einer Narkose oder bei Myasthenia gravis eine Apnoe verursachen kann.

## Warum kann ein Aminoglykosid trotz kurzer Halbwertszeit einmal täglich gegeben werden?

Die Abtötung steigt mit dem Spitzenspiegel, und der postantibiotische Effekt unterdrückt das Wachstum weiter, nachdem die Spiegel unter die MHK gefallen sind.

## An welchen Teil des Ribosoms binden Aminoglykoside?

An die 16S-rRNA der 30S-Untereinheit, an der Dekodierungsstelle (A-Stelle), was Fehlablesungen der mRNA verursacht.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - GENTAMICIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=977180b3-a222-4282-d485-4a3217674305) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMIKACIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f260ff2a-76a0-4672-9516-91c344b67890) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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