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# Aminosalicylate (5-ASA)

Entzündungshemmende Arzneimittel, die 5-Aminosalicylsäure an den entzündeten Darm bringen. Eine Basistherapie der leichten bis mittelschweren Colitis ulcerosa.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Arzneimittel auf Basis der 5-Aminosalicylsäure (5-ASA, Mesalazin), die topisch auf die Darmschleimhaut wirkt. Azoverbindungen (Sulfasalazin, Olsalazin, Balsalazid) setzen 5-ASA frei, wenn Kolonbakterien die Azobindung spalten; Mesalazin-Zubereitungen setzen es pH- oder zeitabhängig frei.

## Wirkmechanismus

5-ASA wirkt an der Schleimhaut und nicht über den Blutkreislauf. Es dämpft Mediatoren des Cyclooxygenase- und Lipoxygenasewegs, greift in entzündliche Zytokine ein (einschließlich der NF-κB-Aktivität) und fängt reaktive Sauerstoffspezies ab. Der genaue Mechanismus ist nicht vollständig bekannt.

Zielstruktur: Kolonschleimhaut (lokale entzündungshemmende Wirkung von 5-ASA)

## Das Wichtigste

- Sie induzieren und erhalten die Remission bei leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa; der Nutzen bei Morbus Crohn ist weniger klar.
- Sulfasalazin = 5-ASA + Sulfapyridin; die meisten Nebenwirkungen stammen vom Sulfapyridin und sind bei langsamen Acetylierern stärker.
- Sulfasalazin verringert die Folsäureresorption und kann eine reversible Oligospermie verursachen.
- Nierenschäden (interstitielle Nephritis) sind eine seltene Wirkung aller 5-ASA-Präparate: Nierenfunktion kontrollieren.
- Kontraindiziert bei Salicylatallergie; Sulfasalazin auch bei Sulfonamidallergie und Porphyrie.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Sulfasalazin** Ein Prodrug, das Kolonbakterien in 5-ASA, das das Kolon beruhigt, und Sulfapyridin spalten. Eingesetzt bei Colitis… Kolonschleimhaut (5-ASA) und Immunzellen (entzündungshemmende und immunmodulierende Wirkungen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/sulfasalazin/)
- [**Mesalazin** 5-Aminosalicylsäure in einer Form, die den entzündeten Darm erreicht. Sie beruhigt die Schleimhaut lokal und ist eine… Kolonschleimhaut (lokale entzündungshemmende Wirkung)](https://durgical.com/de/pharmakologie/mesalazin/)
- [**Balsalazid** Ein Prodrug, das Mesalazin (5-ASA) zum Dickdarm bringt, wo Bakterien es freisetzen. Eingesetzt bei leichter bis… Lokale entzündungshemmende Wirkung von Mesalazin auf die Kolonschleimhaut (Cyclooxygenase- und Lipoxygenaseprodukte)](https://durgical.com/de/pharmakologie/balsalazid/)
- [**Olsalazin** Zwei miteinander verbundene Mesalazin-(5-ASA-)Moleküle, die Kolonbakterien spalten. Bei Colitis ulcerosa, wenn… Lokale entzündungshemmende Wirkung von Mesalazin auf die Kolonschleimhaut](https://durgical.com/de/pharmakologie/olsalazin/)

## Weitere der Klasse

- Olsalazin
- Balsalazid

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Bestandteil von Sulfasalazin wirkt bei Colitis ulcerosa entzündungshemmend?

5-Aminosalicylsäure (5-ASA); Sulfapyridin ist hauptsächlich der Träger und verursacht die meisten Nebenwirkungen.

## Was setzt 5-ASA im Kolon aus Sulfasalazin frei?

Bakterielle Azoreduktasen, die die Azobindung spalten.

## Welche Nierenkomplikation ist mit 5-ASA-Präparaten verbunden?

Interstitielle Nephritis und selten Nierenversagen; die Nierenfunktion wird vor und während der Behandlung kontrolliert.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07EC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [DailyMed - MESALAMINE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=00f77203-3615-47e8-ae25-6e1cf8a2a00a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SULFASALAZINE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=257cee60-b68f-4c2b-b57d-8e4d73d17e09) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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