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# Andere Dermatika

Hautarzneimittel mit eigenen Mechanismen: Benzoylperoxid bei Akne, Vitamin-D-Analoga und Teer bei Psoriasis, Imiquimod bei Warzen und Hautkrebs.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine gemischte Gruppe topischer Arzneimittel, nach Einsatz statt nach Zielstruktur gruppiert: antimikrobielle und komedolytische Mittel gegen Akne (Benzoylperoxid, Azelainsäure), Mittel, die den Hautumsatz bei Psoriasis verlangsamen (Calcipotriol, Steinkohlenteer), Immunmodulatoren (Imiquimod), Keratolytika, die Schuppen lösen (Salicylsäure, Harnstoff), sowie zytotoxische Warzenpinselungen (Podophyllinharz). Topische Glucocorticoide haben eine eigene Klassenseite und werden nach Wirkstärke ausgewählt.

## Wirkmechanismus

Jedes wirkt anders. Benzoylperoxid ist ein oxidierendes Antibakterium, das zudem leicht komedolytisch wirkt. Calcipotriol bindet an den Vitamin-D-Rezeptor, der sich mit RXR paart und Gene für die epidermale Differenzierung und Entzündung schaltet. Imiquimod wirkt am Toll-like-Rezeptor 7 und veranlasst Immunzellen zur Freisetzung von Interferon-α, TNF-α und Interleukinen. Salicylsäure lockert die Verbindungen zwischen den Zellen des Stratum corneum, und Podophyllotoxin bindet an Mikrotubuli und arretiert Warzenzellen in der Mitose.

Zielstruktur: Verschieden: bakterielle Oxidation (Benzoylperoxid), Vitamin-D-Rezeptor (Calcipotriol), Toll-like-Rezeptor 7 (Imiquimod), Stratum corneum (Keratolytika), Tubulin (Podophyllotoxin)

## Das Wichtigste

- Wirkstärke topischer Glucocorticoide in Worten: schwach (Hydrocortison), mittelstark, stark (Betamethasonvalerat) und sehr stark (Clobetasol). Im Gesicht, in Hautfalten und im Genitalbereich wird das schwächste wirksame verwendet, sehr starke nur kurzzeitig.
- Starke topische Steroide über lange Zeit, großflächig oder unter Okklusion verursachen Hautatrophie, Striae, Teleangiektasien, periorale Dermatitis und sogar eine Nebennierensuppression; fluorierte Steroide werden vom Gesicht ferngehalten.
- Benzoylperoxid wird topischen oder oralen Antibiotika gegen Akne hinzugefügt, um das Auftreten antibiotikaresistenter Bakterien zu verringern; es bleicht Haare und Textilien.
- Calcipotriol über der zulässigen Wochenmenge kann eine Hyperkalzämie verursachen; es wird vom Gesicht ferngehalten und durch Salicylsäure inaktiviert.
- Imiquimod behandelt äußere Genitalwarzen, aktinische Keratosen und das superfizielle Basalzellkarzinom; es schwächt Kondome und Diaphragmen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Benzoylperoxid** Ein oxidierendes Gel oder Waschmittel, das Aknebakterien abtötet und Mitesser löst. Ergänzt Antibiotika gegen… Cutibacterium acnes und der Keratinpfropf des Follikels (Oxidation)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzoylperoxid/)
- [**Calcipotriol** Vitamin-D-Analogon als Creme oder Salbe gegen Plaque-Psoriasis; bremst das Hautzellwachstum. Zu viel kann das… Vitamin-D-Rezeptor (VDR), ein nukleärer Rezeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/calcipotriol/)
- [**Imiquimod** Eine immunmodulierende Creme, die in der Haut den Toll-like-Rezeptor 7 aktiviert. Bei Genitalwarzen, aktinischen… Toll-like-Rezeptor 7 (TLR7) auf Immunzellen der Haut](https://durgical.com/de/pharmakologie/imiquimod/)
- [**Pimecrolimus** Calcineurinhemmer-Creme bei atopischer Dermatitis, wenn andere Mittel versagen oder ungeeignet sind; anders als… Calcineurin, über FKBP12](https://durgical.com/de/pharmakologie/pimecrolimus/)
- [**Azelainsäure** Dicarbonsäure als Gel, Schaum oder Creme bei papulopustulöser Rosazea und Akne; antibakteriell, öffnet Poren, hellt… Mehrere Angriffspunkte: Hautbakterien, Verhornung und Tyrosinase (kein einzelner Rezeptor)](https://durgical.com/de/pharmakologie/azelainsaure/)
- [**Crisaborol** Eine borhaltige PDE4-Hemmer-Salbe bei leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis; ihre Hauptnebenwirkung ist… Phosphodiesterase 4 (PDE4), hauptsächlich PDE4B](https://durgical.com/de/pharmakologie/crisaborol/)
- [**Hydrochinon** Tyrosinasehemmender Hautaufheller, ärztlich überwacht bei Melasma; nicht zugelassene freie Cremes können bleibend… Tyrosinase, das erste Enzym der Melaninsynthese in Melanozyten](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydrochinon/)
- [**Methoxsalen** Psoralen, das die Haut für UVA sensibilisiert; mit UVA (PUVA) gegen schwere Psoriasis und Vitiligo, außerdem bei der… DNA der Hautzellen, nach Aktivierung durch UVA-Licht](https://durgical.com/de/pharmakologie/methoxsalen/)

## Weitere der Klasse

- Steinkohlenteer
- Salicylsäure
- Selendisulfid
- Podophyllinharz
- Podophyllotoxin
- Harnstoff
- Azelainsäure
- Galmei (Calamin)
- Tacalcitol
- Pimecrolimus

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Wirkstärke eines topischen Glucocorticoids wird bei einem Ekzem im Gesicht gewählt?

Eine schwache (etwa Hydrocortison), für die kürzeste wirksame Dauer; sehr starke wie Clobetasol verdünnen die Gesichtshaut und werden dort gemieden.

## Warum wird Benzoylperoxid bei Akne mit topischem Clindamycin oder Erythromycin kombiniert?

Es verbessert die Wirksamkeit und verringert das Auftreten antibiotikaresistenter Bakterien; eine Antibiotika-Monotherapie selektiert Resistenzen.

## Welchen Rezeptor aktiviert Imiquimod?

Den Toll-like-Rezeptor 7, was zur Freisetzung von Interferon-α, TNF-α und Interleukinen führt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Clobetasol: steroid for skin conditions](https://www.nhs.uk/medicines/clobetasol/) (NHS, 2026); [Calcipotriol: a medicine for plaque psoriasis](https://www.nhs.uk/medicines/calcipotriol/) (NHS, 2026); [DailyMed - IMIQUIMOD cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=663e39a9-a29e-473f-89ec-4c7c6bc27b8a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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