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# Andere immunmodulierende Biologika

Biologika, die auf Lymphozyten statt auf ein Zytokin wirken: Sie blockieren die T-Zell-Kostimulation, den IL-2-Rezeptor oder einen B-Zell-Überlebensfaktor.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Abatacept blockiert das zweite Signal, das T-Zellen zur Aktivierung benötigen (rheumatoide und Psoriasis-Arthritis, Prophylaxe der Graft-versus-Host-Krankheit); Basiliximab blockiert den IL-2-Rezeptor auf aktivierten T-Zellen, um eine frühe Abstoßung nach Nierentransplantation zu verhindern; Belimumab neutralisiert BLyS (BAFF), einen Überlebensfaktor für B-Zellen, bei systemischem Lupus erythematodes und Lupusnephritis.

## Wirkmechanismus

Eine T-Zelle braucht zwei Signale: das auf MHC präsentierte Antigen (Signal 1) und die Kostimulation durch CD80/CD86 auf der antigenpräsentierenden Zelle, die an CD28 bindet (Signal 2). Danach bildet sie IL-2 und vermehrt sich über den hochaffinen IL-2-Rezeptor, dessen Alpha-Kette CD25 ist. B-Zellen sind auf BLyS angewiesen, um zu überleben und zu antikörperbildenden Zellen heranzureifen. Jedes Arzneimittel unterbricht einen dieser Schritte.

Zielstruktur: T-Zell-Kostimulation (CD80/CD86), IL-2-Rezeptor-Alpha (CD25) und der B-Zell-Überlebensfaktor BLyS (BAFF)

## Das Wichtigste

- Abatacept = CTLA-4, fusioniert mit einem IgG1-Fc: Es bindet CD80/CD86 und blockiert das zweite Signal über CD28.
- Abatacept wird nicht mit TNF-Inhibitoren kombiniert: mehr schwere Infektionen.
- Basiliximab: Anti-CD25 (IL-2-Rezeptor-Alpha) als Induktion zum Zeitpunkt der Nierentransplantation.
- Belimumab: Anti-BLyS bei Lupus; auf Depression und Suizidgedanken sowie auf Infusionsreaktionen achten.
- Alle: Infektionen, latente Tuberkulose wo relevant, und keine Lebendimpfstoffe ohne Prüfung durch das Team.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Abatacept** Fusionsprotein, das das zweite Aktivierungssignal der T-Zellen blockiert. Bei rheumatoider und Psoriasis-Arthritis und… CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/abatacept/)
- [**Basiliximab** Ein Antikörper gegen den IL-2-Rezeptor (CD25), intravenös rund um die Nierentransplantation gegeben, um eine frühe… Alpha-Kette des IL-2-Rezeptors (CD25)](https://durgical.com/de/pharmakologie/basiliximab/)
- [**Belimumab** Ein humaner Antikörper gegen BLyS (BAFF), einen B-Zell-Überlebensfaktor, bei systemischem Lupus erythematodes und… B-Lymphozyten-Stimulator (BLyS, auch BAFF genannt)](https://durgical.com/de/pharmakologie/belimumab/)
- [**Antithymozytenglobulin** Kaninchen- oder Pferdeantikörper gegen menschliche T-Zellen, im Krankenhaus infundiert gegen… Zahlreiche Oberflächenproteine der T-Lymphozyten (CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, HLA-Moleküle und weitere)](https://durgical.com/de/pharmakologie/antithymozytenglobulin/)
- [**Vedolizumab** Ein darmselektiver Antikörper gegen α4β7-Integrin, der entzündliche Lymphozyten bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa… α4β7-Integrin auf Lymphozyten mit Darm-Homing](https://durgical.com/de/pharmakologie/vedolizumab/)
- [**Anifrolumab** Monoklonaler Antikörper gegen den Typ-I-Interferon-Rezeptor (IFNAR1), als Infusion oder Injektion, zusätzlich zur… Untereinheit 1 des Typ-I-Interferon-Rezeptors (IFNAR1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/anifrolumab/)
- [**Belatacept** CTLA-4-Ig-Fusionsprotein, monatlich infundiert gegen Abstoßung nach Nierentransplantation, ohne… CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/belatacept/)

## Weitere der Klasse

- Belatacept
- Rituximab (Anti-CD20)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche beiden Signale braucht eine naive T-Zelle, um aktiviert zu werden?

Antigen auf MHC, das an den T-Zell-Rezeptor bindet, und Kostimulation durch CD80/CD86, das an CD28 bindet.

## Welches Molekül bindet Basiliximab?

CD25, die Alpha-Kette des hochaffinen IL-2-Rezeptors auf aktivierten T-Zellen.

## Welche Autoimmunerkrankung wird mit Belimumab behandelt?

Systemischer Lupus erythematodes, einschließlich Lupusnephritis.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Abatacept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Belimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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