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# Anthelminthika

Mittel gegen Würmer: Benzimidazole gegen Rundwürmer und Zysten, Ivermectin gegen Strongyloides und Filarien, Praziquantel gegen Saug- und Bandwürmer.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Mittel gegen Helminthen: Nematoden (Rundwürmer), Zestoden (Bandwürmer und ihre Zysten) und Trematoden (Saugwürmer). Die WHO setzt Albendazol oder Mebendazol zur Massenentwurmung von Kindern und Frauen ein, wo bodenübertragene Helminthen häufig sind, wie im ländlichen Kolumbien.

## Wirkmechanismus

Drei zentrale Angriffspunkte: Benzimidazole (Albendazol, Mebendazol) binden das β-Tubulin des Wurms und blockieren die Mikrotubuli; Ivermectin öffnet glutamatgesteuerte Chloridkanäle und lässt den Wurm schlaff gelähmt zurück; Praziquantel lässt Calcium einströmen, verursacht eine spastische Lähmung und schädigt das Tegument von Saug- und Bandwürmern. Pyrantel ist ein nikotinischer Agonist, der eine spastische Lähmung verursacht.

Zielstruktur: β-Tubulin, glutamatgesteuerte Chloridkanäle, TRP-Kanal der Schistosomen

## Das Wichtigste

- Bodenübertragene Helminthen (Ascaris, Trichuris, Hakenwürmer): Albendazol oder Mebendazol; Strongyloides spricht schlecht darauf an: Ivermectin.
- Neurozystizerkose: Albendazol (bessere Liquorgängigkeit) mit einem Kortikosteroid; Praziquantel wird bei mehreren vitalen Zysten ergänzt.
- Vor der Behandlung einer Neurozystizerkose wird die Netzhaut untersucht; intraventrikuläre Zysten werden meist operiert.
- Ivermectin: Mazzotti-Reaktion bei Onchozerkose und schwere Enzephalopathie bei hoher Loa-loa-Mikrofilarämie.
- Praziquantel: Schistosomiasis und Bandwürmer; kontraindiziert bei okulärer Zystizerkose und mit Rifampicin; Fasciola hepatica wird mit Triclabendazol behandelt.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Albendazol** Breit wirksames Benzimidazol: zur Entwurmung bei bodenübertragenen Helminthen und, mit fetter Nahrung resorbiert, bei… β-Tubulin der Helminthen (Colchicin-Bindungsstelle)](https://durgical.com/de/pharmakologie/albendazol/)
- [**Mebendazol** Ein kaum resorbiertes Benzimidazol: Es wirkt im Darmlumen gegen Spulwurm, Peitschenwurm, Hakenwurm und Madenwurm. β-Tubulin der Helminthen (Colchicin-Bindungsstelle)](https://durgical.com/de/pharmakologie/mebendazol/)
- [**Ivermectin** Orales Avermectin als Einmalgabe: Mittel der Wahl bei Strongyloidiasis und Onchozerkose; öffnet Chloridkanäle, die nur… Glutamatgesteuerter Chloridkanal der Nematoden (GluCl)](https://durgical.com/de/pharmakologie/ivermectin/)
- [**Praziquantel** Anthelminthikum gegen Saug- und Bandwürmer: Mittel der Wahl bei Schistosomiasis; es lässt Calcium einströmen und lähmt… TRPM-Kanal der Schistosomen (TRPM_PZQ)](https://durgical.com/de/pharmakologie/praziquantel/)

## Weitere der Klasse

- Diethylcarbamazin
- Pyrantelembonat
- Levamisol
- Niclosamid
- Triclabendazol
- Moxidectin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Anthelminthikum wird bei Strongyloides stercoralis bevorzugt?

Ivermectin; Strongyloides spricht schlecht auf Albendazol und Mebendazol an.

## Warum wird bei Neurozystizerkose Albendazol gegenüber Praziquantel bevorzugt?

Es dringt besser in den Liquor ein, und die mitgegebenen Kortikosteroide erhöhen seine Spiegel, während sie die Praziquantelspiegel senken.

## Auf welchen Angriffspunkt wirken Benzimidazole?

Auf das β-Tubulin des Wurms: Sie verhindern die Bildung von Mikrotubuli.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (World Health Organization, 2023); [Clinical Care of Cysticercosis](https://www.cdc.gov/cysticercosis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=P02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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