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# Antiadiposita

Arzneimittel, die mit Ernährung und Bewegung zur Gewichtsabnahme eingesetzt werden. Diese Seite behandelt Orlistat, das die Fettaufnahme im Darm hemmt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Peripher wirkende Arzneimittel (Orlistat) und zentral wirkende. GLP-1-Agonisten wie Semaglutid, Liraglutid und Tirzepatid werden ebenfalls bei Adipositas eingesetzt und haben eigene Seiten.

## Wirkmechanismus

Orlistat bildet eine langsam reversible kovalente Bindung mit dem Serin im aktiven Zentrum der Magen- und Pankreaslipasen im Darmlumen. Die Enzyme können Nahrungstriglyceride nicht mehr in resorbierbare freie Fettsäuren und Monoglyceride spalten, sodass ein Teil des aufgenommenen Fetts mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Es wirkt im Darm und wird kaum resorbiert.

Zielstruktur: Magen- und Pankreaslipasen (Orlistat)

## Das Wichtigste

- Nebenwirkungen von Orlistat sind öliger Ausfluss, Flatulenz mit Stuhlabgang und Stuhldrang, verstärkt nach fettreichen Mahlzeiten.
- Es senkt die Aufnahme fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K), daher wird ein Multivitaminpräparat zeitlich getrennt davon gegeben.
- Kontraindiziert in der Schwangerschaft, bei chronischer Malabsorption und Cholestase.
- Arzneimittel ergänzen die Änderung des Lebensstils, ersetzen sie aber nie.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Orlistat** Ein Antiadipositum, das fettspaltende Enzyme im Darm blockiert, sodass ein Teil des aufgenommenen Fetts mit dem Stuhl… Pankreas- und Magenlipasen](https://durgical.com/de/pharmakologie/orlistat/)
- [**Phentermin** Ein amphetaminartiger Appetitzügler, der bei Adipositas einige Wochen lang neben Diät und Bewegung eingesetzt wird. Er… Noradrenerge Nervenendigungen im Gehirn (setzt Noradrenalin frei)](https://durgical.com/de/pharmakologie/phentermin/)
- [**Phentermin und Topiramat** Eine retardierte Kombination aus einem appetitzügelnden Stimulans und einem Antiepileptikum, langfristig mit Diät und… Appetit- und Sättigungsschaltkreise im Gehirn (Phentermin setzt Katecholamine frei; Topiramat wirkt an mehreren Zielstrukturen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/phentermin-und-topiramat/)
- [**Naltrexon und Bupropion** Retardkombination aus Opioidantagonist und Antidepressivum, wirkt auf Hunger- und Belohnungsschaltkreise; mit Diät und… Hypothalamische Appetit- und zerebrale Belohnungsschaltkreise (Opioidrezeptoren und Dopamin-/Noradrenalin-Wiederaufnahme)](https://durgical.com/de/pharmakologie/naltrexon-und-bupropion/)

## Weitere der Klasse

- Phentermin–Topiramat
- Naltrexon–Bupropion
- Setmelanotid (MC4R-Agonist, seltene genetische Adipositas)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht Orlistat ölige Stühle?

Unverdaute Triglyceride, die die Lipasen nicht spalten konnten, bleiben im Darm und werden mit dem Stuhl ausgeschieden.

## Welche Vitamine können unter langfristiger Orlistat-Einnahme absinken?

Die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K (und Beta-Carotin).

## Wo wirkt Orlistat?

Im Lumen von Magen und Dünndarm, an den Magen- und Pankreaslipasen; nur sehr wenig gelangt ins Blut.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Orlistat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601244.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ORLISTAT capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f81dfaeb-46d5-47ce-9ef6-19259f5ac61c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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