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# Anticholinerge Antiparkinsonmittel

Zentrale Antimuskarinika bei Tremor und medikamentöser Dystonie oder Parkinsonismus. Ältere vertragen sie schlecht: Verwirrtheit, Harnverhalt, Obstipation.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Trihexyphenidyl, Benzatropin und Biperiden blockieren muskarinische Rezeptoren im Gehirn. Sie haben eine mäßige Antiparkinsonwirkung (vor allem auf Tremor und Rigor) und werden häufig bei akuter Dystonie und antipsychotikabedingtem Parkinsonismus eingesetzt.

## Wirkmechanismus

Im Striatum halten sich Dopamin und Acetylcholin gegenseitig im Gleichgewicht. Fällt das Dopamin ab (Morbus Parkinson oder ein dopaminblockierendes Arzneimittel), überwiegen die cholinergen Interneurone; die Blockade ihrer muskarinischen Rezeptoren stellt einen Teil des Gleichgewichts wieder her.

Zielstruktur: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren

## Das Wichtigste

- Anticholinerge Last bei Älteren: Verwirrtheit, Gedächtnisverlust, Delir, Harnverhalt, Obstipation und Stürze; bei Menschen über 65 werden sie meist vermieden.
- Kontraindiziert beim Winkelblockglaukom (Engwinkelglaukom).
- Sie vermindern das Schwitzen: Hitzschlag und Hyperthermie bei heißem Wetter, besonders zusammen mit Antipsychotika oder Trizyklika; ein paralytischer Ileus ist möglich.
- Sie helfen bei akuter Dystonie und arzneimittelbedingtem Parkinsonismus, nicht aber bei Spätdyskinesien, die sie sogar verschlimmern können.
- Sie werden schrittweise abgesetzt: Plötzliches Absetzen kann den Parkinsonismus verschlechtern.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Benzatropin** Ein zentral wirkendes Anticholinergikum bei arzneimittelbedingter Dystonie und Parkinsonismus sowie Parkinson-Tremor… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzatropin/)
- [**Trihexyphenidyl** Ein zentrales Anticholinergikum bei Parkinson-Tremor und medikamentösen extrapyramidalen Wirkungen. Gemieden bei… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/trihexyphenidyl/)
- [**Biperiden** Ein zentrales Anticholinergikum der WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel, oral oder injiziert bei Parkinsonismus und… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/biperiden/)

## Weitere der Klasse

- Procyclidin
- Orphenadrin
- Diphenhydramin

## Testen Sie sich

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## Warum werden anticholinerge Antiparkinsonmittel bei Älteren meist vermieden?

Ältere Menschen reagieren empfindlicher auf ihre zentralen und peripheren Wirkungen: Verwirrtheit, Delir, Harnverhalt, Obstipation und Stürze.

## Welche antipsychotikabedingte Bewegungsstörung behandeln Anticholinergika nicht?

Spätdyskinesien, die sie sogar verschlimmern können.

## Welche Augenerkrankung ist eine Kontraindikation?

Das Winkelblockglaukom.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682160.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [Benztropine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682155.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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