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# Antifibrinolytische Hämostatika

Lysinanaloga, die verhindern, dass Plasmin ein Gerinnsel zu früh auflöst. Sie verringern Blutungen bei Trauma, Geburt, Operationen und starker Menstruation.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Tranexamsäure und Aminocapronsäure blockieren die Lysinbindungsstellen von Plasminogen und Plasmin, sodass diese nicht an Fibrin binden können. Sie bilden keine Gerinnsel; sie schützen Gerinnsel, die entstehen. Tranexamsäure steht auf der WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel und wird von der WHO bei postpartaler Blutung empfohlen.

## Wirkmechanismus

Plasminogen und Plasmin heften sich über Lysinbindungsstellen in ihren Kringle-Domänen an Fibrin. Diese Arzneimittel ahmen Lysin nach, besetzen die Bindungsstellen und hemmen so die Fibrinolyse.

Zielstruktur: Plasminogen (Lysinbindungsstellen)

## Das Wichtigste

- Mechanismus: Lysinanaloga; blockieren die Bindung von Plasminogen an Fibrin
- Tranexamsäure bei postpartaler Blutung (WHO) und Trauma
- Vermeiden bei aktiver intravasaler Gerinnung (DIC ohne Heparin) und Blutung der oberen Harnwege
- Unverändert renal ausgeschieden: bei Niereninsuffizienz anpassen
- Intravenöse Tranexamsäure, die versehentlich neuraxial gegeben wird, kann Krampfanfälle und Arrhythmien auslösen

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Tranexamsäure** Ein Lysinanalogon, das den Abbau von Gerinnseln blockiert. Die WHO empfiehlt es bei postpartaler Blutung; auch bei… Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens](https://durgical.com/de/pharmakologie/tranexamsaure/)
- [**Aminocapronsäure** Ein älteres antifibrinolytisches Lysinanalogon, eingesetzt, wenn eine übermäßige Fibrinolyse Blutungen verursacht… Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens](https://durgical.com/de/pharmakologie/aminocapronsaure/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Aminosäure ahmen diese Arzneimittel nach?

Lysin.

## Bilden Antifibrinolytika neue Gerinnsel?

Nein; sie verhindern, dass entstehende Gerinnsel zu früh aufgelöst werden.

## Warum sind sie bei Blutungen der oberen Harnwege riskant?

Gerinnsel, die nicht abgebaut werden können, können die Harnleiter oder die Niere verlegen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - TRANEXAMIC ACID injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f033f1e-8c78-4c87-b870-6493944315ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550154) (World Health Organization, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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