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# Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)

Ein monoklonaler Antikörper bringt ein starkes Zytostatikum direkt zu Krebszellen, die sein Zielantigen tragen, etwa HER2, CD30, Nectin-4 oder TROP-2.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate verbinden drei Teile: einen Antikörper gegen ein Protein auf der Tumoroberfläche, einen chemischen Linker und eine zytotoxische «Nutzlast» (Payload), die allein zu toxisch wäre. Beispiele: Trastuzumab-Emtansin und Trastuzumab-Deruxtecan (HER2), Brentuximab-Vedotin (CD30), Enfortumab-Vedotin (Nectin-4) und Sacituzumab-Govitecan (TROP-2). Alle werden intravenös gegeben.

## Wirkmechanismus

Der Antikörper bindet sein Antigen, der Komplex wird per Endozytose in die Zelle aufgenommen und in Lysosomen abgebaut, und die Nutzlast wird in der Krebszelle freigesetzt. Zwei Payload-Familien dominieren: Mikrotubuligifte (Emtansin/DM1, Monomethylauristatin E oder MMAE) bewirken einen Mitosearrest, Topoisomerase-I-Hemmer (Deruxtecan, SN-38) verursachen DNA-Schäden. Die Toxizität stammt sowohl von der Nutzlast (Zytopenien, Neuropathie) als auch vom Zielantigen (zum Beispiel HER2 im Herzen).

Zielstruktur: Oberflächenantigene des Tumors (HER2, CD30, Nectin-4, TROP-2) sowie das Ziel der Nutzlast (Mikrotubuli oder Topoisomerase I)

## Das Wichtigste

- Name = Antikörper + Nutzlast: «-vedotin» steht für MMAE (Mikrotubuli); «Deruxtecan» und «Govitecan» sind Topoisomerase-I-Hemmer; «Emtansin» ist DM1 (Mikrotubuli).
- Trastuzumab, Trastuzumab-Emtansin und Trastuzumab-Deruxtecan sind drei verschiedene Arzneimittel: Sie werden nie gegeneinander ausgetauscht.
- Trastuzumab-Deruxtecan: interstitielle Lungenerkrankung/Pneumonitis (Boxed Warning).
- Brentuximab-Vedotin: progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML, Boxed Warning) und periphere Neuropathie; Enfortumab-Vedotin: schwere Hautreaktionen (Boxed Warning) und Hyperglykämie.
- Sacituzumab-Govitecan: schwere Neutropenie und Diarrhö (Boxed Warning).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Trastuzumab-Deruxtecan** Anti-HER2-Antikörper mit einem Topoisomerase-I-Hemmer; bei HER2-positivem und HER2-low-Brustkrebs und anderen… HER2-(ErbB2-)Rezeptor auf Tumorzellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/trastuzumab-deruxtecan/)
- [**Trastuzumab-Emtansin** Trastuzumab, gekoppelt an das Mikrotubuligift DM1; eingesetzt bei HER2-positivem Brustkrebs. Leber, Herz und… HER2-(ErbB2-)Rezeptor auf Tumorzellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/trastuzumab-emtansin/)
- [**Brentuximab-Vedotin** Anti-CD30-Antikörper mit dem Mikrotubuligift MMAE; eingesetzt beim Hodgkin-Lymphom und anaplastischen großzelligen… CD30 (TNFRSF8) auf Lymphomzellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/brentuximab-vedotin/)
- [**Enfortumab-Vedotin** Anti-Nectin-4-Antikörper mit MMAE beim fortgeschrittenen Urothelkarzinom (Blasenkrebs), oft mit Pembrolizumab. Haut… Nectin-4, ein Zelladhäsionsprotein auf Urothelkarzinomzellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/enfortumab-vedotin/)
- [**Sacituzumab-Govitecan** Anti-TROP-2-Antikörper mit SN-38, der aktiven Form von Irinotecan; eingesetzt bei fortgeschrittenem Brustkrebs. Boxed… TROP-2 (TACSTD2), ein Oberflächenprotein vieler epithelialer Krebsarten](https://durgical.com/de/pharmakologie/sacituzumab-govitecan/)

## Weitere der Klasse

- Gemtuzumab-Ozogamicin
- Polatuzumab-Vedotin
- Belantamab-Mafodotin
- Tisotumab-Vedotin
- Datopotamab-Deruxtecan
- Mirvetuximab-Soravtansin

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Aus welchen drei Teilen besteht ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat?

Aus einem Antikörper gegen ein Oberflächenantigen des Tumors, einem Linker und einer zytotoxischen Nutzlast.

## Was verrät die Endung «-vedotin» über die Nutzlast?

Sie ist Monomethylauristatin E (MMAE), ein Mikrotubuli-zerstörender Wirkstoff.

## Welche zwei ADCs tragen einen Topoisomerase-I-Hemmer?

Trastuzumab-Deruxtecan (Deruxtecan) und Sacituzumab-Govitecan (SN-38).

## Warum kann Trastuzumab-Emtansin eine Herzinsuffizienz verursachen?

Sein Antikörper blockiert HER2, das auch der Herzmuskel benötigt, wie bei reinem Trastuzumab.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/famtrastuzumabderuxtecan-nxki) (National Cancer Institute, 2026); [Ado-Trastuzumab Emtansine - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ado-trastuzumab-emtansine) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01F) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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