[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › Antimalariamittel # Antimalariamittel Mittel, die Plasmodium abtöten: Artemisinin-Kombinationen bei P. falciparum, Chloroquin bei P. vivax, Primaquin gegen Rückfälle, Artesunat bei schwerer Malaria. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Was sie sind Mittel gegen die Malariaerreger (Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi). Sie werden nach dem Parasitenstadium eingeteilt, das sie treffen: Blutschizontozide beseitigen die Erythrozytenstadien, die die Erkrankung verursachen, Gewebeschizontozide (8-Aminochinoline) beseitigen die ruhenden Leberformen von P. vivax und P. ovale, und Gametozytozide blockieren die Übertragung auf Mücken. In Kolumbien verursachen P. vivax und P. falciparum fast alle Fälle. ## Wirkmechanismus Mehrere Mechanismen. Chinoline (Chloroquin, Chinin, Mefloquin, Lumefantrin) blockieren die Entgiftung des Häms, das der Parasit beim Verdauen von Hämoglobin freisetzt, sodass sich toxisches Häm anreichert. Artemisinine werden durch Häm-Eisen aktiviert: Ihre Endoperoxidbrücke öffnet sich und setzt freie Radikale frei, die Parasitenproteine schädigen. Atovaquon blockiert den mitochondrialen Cytochrom-bc1-Komplex des Parasiten; Pyrimethamin und Cycloguanil (aus Proguanil) hemmen die Dihydrofolatreduktase des Parasiten. 8-Aminochinoline (Primaquin, Tafenoquin) wirken auf Hypnozoiten in der Leber und auf Gametozyten über einen nicht vollständig bekannten Mechanismus. Zielstruktur: Hämentgiftung des Parasiten, mitochondriales Cytochrom bc1 und Folatsynthese; Artemisinine werden durch Häm aktiviert ## Das Wichtigste - Unkomplizierte P.-falciparum-Malaria: eine Artemisinin-basierte Kombinationstherapie (ACT); in Kolumbien ist die eingesetzte ACT Artemether + Lumefantrin, mit einer einzelnen niedrigen Dosis Primaquin zur Blockade der Übertragung. - P. vivax ist in Kolumbien weiterhin Chloroquin-empfindlich: Chloroquin für das Blutstadium plus eine 14-tägige Primaquin-Kur gegen Hypnozoiten (Rückfälle). - Schwere Malaria jeder Spezies: zuerst parenterales Artesunat, dann eine vollständige orale ACT-Kur, sobald der Patient schlucken kann. - Primaquin und Tafenoquin können bei G6PD-Mangel eine schwere Hämolyse verursachen und werden in der Schwangerschaft nicht gegeben. - Erstes Schwangerschaftsdrittel, unkomplizierte P.-falciparum-Malaria: Die kolumbianische Leitlinie verwendet Chinin + Clindamycin. ## Arzneimittel dieser Klasse - [**Artemether + Lumefantrin** In Kolumbien genutzte Artemisinin-Kombination bei unkomplizierter P.-falciparum-Malaria; mit fettreicher Nahrung oder… Häm des Parasiten (Artemether wird durch Häm-Eisen aktiviert; Lumefantrin blockiert die Hämentgiftung)](https://durgical.com/de/pharmakologie/artemether-lumefantrin/) - [**Artesunat** Wasserlösliches Artemisinin, i. v. oder i. m. als Erstbehandlung schwerer Malaria jeder Spezies; beseitigt Parasiten… Häm-Eisen des Parasiten, das die Endoperoxidbrücke öffnet (Aktivierung), und zahlreiche Parasitenproteine](https://durgical.com/de/pharmakologie/artesunat/) - [**Chloroquin** Orales 4-Aminochinolin gegen P. vivax, P. ovale und P. malariae; in Kolumbien behandelt es die Vivax-Malaria, zusammen… Hämentgiftung (Hämozoinbildung) in der Verdauungsvakuole des Parasiten](https://durgical.com/de/pharmakologie/chloroquin/) - [**Primaquin** 8-Aminochinolin, das ruhende Leberformen von P. vivax und P. ovale abtötet (Radikalheilung) und die Übertragung… Nicht vollständig bekannt: Reaktive Metaboliten wirken auf Hypnozoiten in der Leber und auf Gametozyten](https://durgical.com/de/pharmakologie/primaquin/) - [**Chinin** Chinarinden-Alkaloid gegen Malaria, wenn ACTs nicht einsetzbar sind, v. a. mit Clindamycin in der Frühschwangerschaft… Hämentgiftung in der Verdauungsvakuole des Parasiten (vermutet, wie bei Chloroquin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/chinin/) - [**Mefloquin** Lang wirkendes Chinolin zur Malariaprophylaxe bei Reisenden und als letzte Behandlungsoption; Boxed Warning… Nicht vollständig definiert: bindet Hämozoin wie Chloroquin; eine Studie zeigte seine Bindung an das 80S-Ribosom von P. falciparum](https://durgical.com/de/pharmakologie/mefloquin/) - [**Atovaquon + Proguanil** Täglich oral zur Malariaprophylaxe auf Reisen und bei unkomplizierter P.-falciparum-Malaria; mit Essen oder Milch… Mitochondrialer Cytochrom-bc1-Komplex des Parasiten, Qo-Stelle (Atovaquon); Dihydrofolatreduktase des Parasiten (Cycloguanil, aus Proguanil)](https://durgical.com/de/pharmakologie/atovaquon-proguanil/) - [**Tafenoquin** Langwirksames 8-Aminochinolin, Einmalgabe mit Chloroquin zur Radikalheilung bei P. vivax; zuvor muss eine normale G6PD… Nicht vollständig bekannt: wirkt wie Primaquin auf Leber-Hypnozoiten und Gametozyten](https://durgical.com/de/pharmakologie/tafenoquin/) ## Weitere der Klasse - Artesunat + Amodiaquin - Artesunat + Mefloquin - Artesunat + Pyronaridin - Artesunat + Sulfadoxin + Pyrimethamin - Dihydroartemisinin + Piperaquin - Sulfadoxin + Pyrimethamin - Artemether (Injektion) - Hydroxychloroquin ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Antimalariamittel wirken auf die ruhenden Leberformen (Hypnozoiten) von P. vivax? Die 8-Aminochinoline: Primaquin und Tafenoquin. Chloroquin und ACTs beseitigen nur Blutstadien, daher kann P. vivax ohne sie rezidivieren. ## Was ist die Erstbehandlung bei schwerer Malaria? Parenterales (intravenöses oder intramuskuläres) Artesunat, gefolgt von einer vollständigen oralen Kur einer Artemisinin-basierten Kombination. ## Warum wird ein Artemisinin immer mit einem Partnermittel gegeben? Artemisinine beseitigen Parasiten rasch, werden aber innerhalb von Stunden eliminiert; ein länger wirkender Partner tötet die Überlebenden ab und schützt beide Mittel vor Resistenz. ## Welcher Test wird vor einer vollständigen Primaquin-Kur durchgeführt? Die G6PD-Aktivität, weil Primaquin bei Menschen mit G6PD-Mangel eine hämolytische Anämie verursachen kann. [← Die ganze Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (World Health Organization, 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimalariamittel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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