[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › Antimuskarinika (Anticholinergika)

# Antimuskarinika (Anticholinergika)

Blockieren Acetylcholin an Muskarinrezeptoren: trocknen Sekrete aus, beschleunigen das Herz, entspannen Darm und Blase und weiten die Pupillen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Kompetitive Blocker der fünf muskarinischen Rezeptorsubtypen (M1 bis M5; siehe das Thema «Autonome Rezeptorsubtypen»). Die natürlichen Belladonna-Alkaloide Atropin und Scopolamin (Hyoscin) sind tertiäre Amine, die ins Gehirn gelangen; quartäre Substanzen wie Butylscopolamin und Glycopyrronium bleiben außerhalb und werden oral schlecht resorbiert. Anwendungen sind Bradykardie, Organophosphatvergiftung, Sekretion bei Narkose und in der Palliativversorgung, Darmkrämpfe, Reisekrankheit, die Augenuntersuchung, COPD (inhalative Wirkstoffe) und überaktive Blase (hier eine eigene Klasse).

## Wirkmechanismus

Sie besetzen die Acetylcholin-Bindungstasche des muskarinischen Rezeptors, ohne ihn zu aktivieren. Die Blockade ist kompetitiv, sodass ein großer Überschuss an Acetylcholin (z. B. nach einem Cholinesterasehemmer) sie überwinden kann. Die meisten Substanzen unterscheiden kaum zwischen den Subtypen, sodass eine gewünschte Wirkung mit den übrigen einhergeht: Mundtrockenheit, unscharfes Nahsehen, schneller Puls, Verstopfung, Harnverhalt, vermindertes Schwitzen und bei tertiären Substanzen Verwirrtheit.

Zielstruktur: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren M1 bis M5

## Das Wichtigste

- Anticholinerges Toxidrom: heiße, trockene, gerötete Haut; weite Pupillen; schneller Puls; Harnverhalt; stiller Darm; agitiertes Delir. Die trockene Haut unterscheidet es von der Sympathomimetika-Vergiftung, bei der geschwitzt wird.
- Organophosphatvergiftung: Atropin wird wiederholt, bis das Bronchialsekret abgetrocknet ist, hebt aber die Muskelschwäche nicht auf; dafür sind früh gegebenes Pralidoxim und Atemwegsunterstützung nötig.
- Tertiäre Substanzen (Atropin, Scopolamin) gelangen ins Gehirn; quartäre (Butylscopolamin, Glycopyrronium) nicht und verursachen daher weniger Verwirrtheit.
- Engwinkelglaukom, Harnverhalt und Darmobstruktion sind die klassischen Gründe, sie nicht zu geben; ältere Erwachsene neigen zu Verwirrtheit und Stürzen.
- Viele andere Arzneimittel haben anticholinerge Wirkungen: Trizyklische Antidepressiva, Antihistaminika der ersten Generation und Phenothiazine verstärken die Wirkung dieser Klasse.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Atropin** Der klassische Muskarinblocker: beschleunigt ein langsames Herz, trocknet Sekrete aus; wichtigstes Antidot bei… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (M1 bis M5)](https://durgical.com/de/pharmakologie/atropin/)
- [**Butylscopolaminiumbromid** Ein Spasmolytikum für den Darm, in Kolumbien weit verbreitet bei krampfartigen Bauchschmerzen. Als quartäre Substanz… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren der glatten Muskulatur (vor allem M3)](https://durgical.com/de/pharmakologie/butylscopolaminiumbromid/)
- [**Scopolaminhydrobromid (Scopolamin)** Belladonna-Alkaloid, das ins Gehirn gelangt; als Pflaster gegen Reisekrankheit. In Kolumbien auch durch kriminelle… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (M1 bis M5)](https://durgical.com/de/pharmakologie/scopolaminhydrobromid/)
- [**Glycopyrronium** Ein quartäres Antimuskarinikum, in der Anästhesie eingesetzt, um Sekrete auszutrocknen und die durch Neostigmin… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (M1 bis M5)](https://durgical.com/de/pharmakologie/glycopyrronium/)
- [**Dicycloverin** Ein orales Spasmolytikum gegen krampfartige Schmerzen beim Reizdarmsyndrom. Es blockiert muskarinische Rezeptoren und… Muskarinische Acetylcholinrezeptoren der glatten Darmmuskulatur](https://durgical.com/de/pharmakologie/dicycloverin/)

## Weitere der Klasse

- Ipratropium und Tiotropium (inhalativ)
- Tropicamid und Cyclopentolat (Augentropfen)
- Hyoscyamin
- Benzatropin und Trihexyphenidyl (Parkinson-Krankheit)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches einzelne Zeichen unterscheidet eine anticholinerge Vergiftung am besten von einer Sympathomimetika-Vergiftung (z. B. durch Kokain)?

Die Haut: trocken bei anticholinerger Vergiftung, schweißig bei Sympathomimetika-Vergiftung. Beide verursachen schnellen Puls und weite Pupillen.

## Was behandelt Atropin bei einer Organophosphatvergiftung und was nicht?

Es behandelt die muskarinischen Wirkungen (Sekretion, Bronchospasmus, Bradykardie), aber nicht die nikotinische Muskelschwäche und Lähmung.

## Warum verursacht Glycopyrronium weniger Verwirrtheit als Atropin?

Es ist ein quartäres Amin und überwindet die Blut-Hirn-Schranke kaum.

## Welche Augenerkrankung ist die klassische Kontraindikation für Antimuskarinika?

Das Engwinkelglaukom: Die Pupillenerweiterung kann den Kammerwasserabfluss blockieren und einen akuten Anfall auslösen.

[← Die ganze Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03B) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimuskarinika/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimuskarinika/