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# Antineoplastische monoklonale Antikörper

I.v. Antikörper binden ein Molekül auf Krebszellen oder ihren Gefäßen (HER2, CD20, EGFR, VEGF) und blockieren es oder markieren die Zelle zur Zerstörung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Gentechnisch hergestellte Antikörper, allein oder mit Chemotherapie eingesetzt: Trastuzumab (HER2), Rituximab (CD20), Cetuximab (EGFR), Bevacizumab (VEGF) und der bispezifische Blinatumomab (CD19 und CD3). Ihre Namen verraten die Herkunft: -ximab chimär, -zumab humanisiert.

## Wirkmechanismus

Sie wirken außerhalb der Zelle. Einige blockieren ein Wachstumssignal (Trastuzumab an HER2, Cetuximab an EGFR) oder fangen einen Wachstumsfaktor ab (Bevacizumab an VEGF). Andere überziehen die Krebszelle, sodass Komplement und Immunzellen sie zerstören (Rituximab an CD20, über Komplement und antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität). Blinatumomab verbindet T-Zellen mit CD19-positiven Leukämiezellen.

Zielstruktur: Zelloberflächenantigene und Wachstumsfaktoren (HER2, CD20, EGFR, VEGF, CD19)

## Das Wichtigste

- Infusionsreaktionen (Fieber, Schüttelfrost, Giemen, niedriger Blutdruck) treten am häufigsten bei der ersten Infusion auf; Prämedikation und ein langsamer Start verringern sie.
- Trastuzumab: Herzinsuffizienz durch Wegfall der HER2-Signale im Herzmuskel; die Ejektionsfraktion wird vor und während der Behandlung geprüft, und das Risiko ist mit Anthrazyklinen höher.
- Rituximab: Hepatitis-B-Reaktivierung und progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML); zuerst auf Hepatitis B screenen.
- Bevacizumab: Hypertonie, Proteinurie, Blutungen, Darmperforation und schlechte Wundheilung; es wird Wochen vor einer geplanten Operation abgesetzt.
- Cetuximab: akneiformer Ausschlag und niedriges Magnesium; beim kolorektalen Karzinom hilft es nur bei RAS-Wildtyp-Tumoren.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Bevacizumab** Antikörper, der VEGF abfängt und Tumoren neue Gefäße entzieht; bei Kolorektal-, Lungen-, Ovarial- und Zervixkarzinom… Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor A (VEGF-A)](https://durgical.com/de/pharmakologie/bevacizumab/)
- [**Rituximab** Anti-CD20-Antikörper, der B-Zellen zerstört; eine Säule der Lymphom- und CLL-Therapie, auch bei rheumatoider Arthritis… CD20 (Oberflächenantigen der B-Lymphozyten)](https://durgical.com/de/pharmakologie/rituximab/)
- [**Trastuzumab** Anti-HER2-Antikörper bei HER2-positivem Mamma- und Magenkarzinom. Hauptrisiko ist die Herzinsuffizienz, daher wird die… HER2 (ErbB2)-Rezeptortyrosinkinase, extrazelluläre Domäne IV](https://durgical.com/de/pharmakologie/trastuzumab/)
- [**Cetuximab** Chimärer Anti-EGFR-Antikörper bei RAS-Wildtyp-Kolorektalkarzinom und Kopf-Hals-Tumoren; typisch: akneiformer… Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR), extrazelluläre Domäne III](https://durgical.com/de/pharmakologie/cetuximab/)
- [**Blinatumomab** Bispezifischer Antikörper, der T-Zellen (CD3) an B-Leukämiezellen (CD19) koppelt und diese abtötet; bei B-ALL… CD19 auf B-Zellen und CD3 auf T-Zellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/blinatumomab/)
- [**Daratumumab** Humaner Anti-CD38-Antikörper, der Myelomzellen für die Immunabwehr markiert. Infusionsreaktionen sind häufig; er stört… CD38, ein Oberflächenglykoprotein, das auf Myelom-Plasmazellen reichlich vorkommt](https://durgical.com/de/pharmakologie/daratumumab/)
- [**Pertuzumab** Anti-HER2-Antikörper, der die Paarung von HER2 mit anderen HER-Rezeptoren blockiert. Mit Trastuzumab bei… Rezeptortyrosinkinase HER2 (ErbB2), extrazelluläre Dimerisierungsdomäne II](https://durgical.com/de/pharmakologie/pertuzumab/)
- [**Obinutuzumab** Glykomodifizierter Anti-CD20-Antikörper mit stärkerer Immunabtötung als Rituximab. Bei CLL und follikulärem Lymphom… CD20 (Oberflächenantigen der B-Lymphozyten)](https://durgical.com/de/pharmakologie/obinutuzumab/)
- [**Panitumumab** Vollständig humaner Anti-EGFR-Antikörper bei metastasiertem kolorektalem Karzinom ohne RAS-Mutation. Ausschlag fast… Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR, HER1), extrazelluläre Domäne III](https://durgical.com/de/pharmakologie/panitumumab/)
- [**Ramucirumab** Humaner Antikörper gegen VEGF-Rezeptor 2, der das Gefäßwachstum des Tumors blockiert. Bei Magen-, Lungen-, Kolorektal-… Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktorrezeptor 2 (VEGFR2, KDR) auf Endothelzellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/ramucirumab/)

## Weitere der Klasse

- Pertuzumab
- Panitumumab
- Obinutuzumab
- Ramucirumab
- Daratumumab

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was sagt die Endung -ximab im Vergleich zu -zumab aus?

-ximab ist ein chimärer (Maus-Mensch-)Antikörper; -zumab ist humanisiert.

## Welcher Antikörper erfordert vor Beginn eine Echokardiographie (Ejektionsfraktion)?

Trastuzumab, weil es eine Herzinsuffizienz verursachen kann.

## Auf welches Virus muss vor Rituximab gescreent werden?

Hepatitis B, weil Rituximab sie reaktivieren kann.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Rituximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Trastuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01F) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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