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# Antiretrovirale Fixkombinationen

Zwei, drei oder mehr antiretrovirale Wirkstoffe in einer Tablette. Weniger Tabletten bedeuten bessere Adhärenz und ein geringeres Resistenzrisiko.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Koformulierungen von Wirkstoffen verschiedener Klassen, die eine vollständige Therapie oder deren NRTI-Rückgrat bilden. Die WHO fördert sie, um die Behandlung im öffentlichen Gesundheitswesen zu vereinfachen; die Kombination aus Dolutegravir, Lamivudin und Tenofovirdisoproxil (TLD) ist weltweit die am häufigsten verwendete Erstlinientherapie.

## Wirkmechanismus

Jeder Bestandteil behält seinen eigenen Wirkmechanismus. Die Kombination trifft das Virus an zwei oder mehr Schritten (zum Beispiel reverse Transkription und Integration), sodass eine einzige Mutation nicht genügt, damit es entkommt.

Zielstruktur: Mehrere HIV-Angriffspunkte zugleich (Reverse Transkriptase, Integrase, Protease)

## Das Wichtigste

- Eine Tablette pro Tag verbessert die Adhärenz, den wichtigsten Faktor für den Behandlungserfolg.
- Jeder Bestandteil bringt eigene Warnhinweise mit: HLA-B*5701 bei Abacavir, Niere bei Tenofovir, Hepatitis B bei Lamivudin, Emtricitabin oder Tenofovir.
- Muss ein Bestandteil an die Nierenfunktion angepasst werden, ist die Fixkombination unter Umständen nicht mehr geeignet.
- Emtricitabin mit Tenofovir wird auch als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) eingesetzt.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Dolutegravir + Lamivudin + Tenofovirdisoproxil (TLD)** Ein vollständiges HIV-Regime in einer Tablette täglich: zwei NRTI und ein Integrasehemmer. Es ist die von der WHO… HIV-Integrase (Intasom)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dolutegravir-lamivudin-tenofovirdisoproxil/)

## Weitere der Klasse

- Abacavir + Lamivudin
- Abacavir + Dolutegravir + Lamivudin
- Emtricitabin + Tenofovirdisoproxil
- Efavirenz + Lamivudin + Tenofovirdisoproxil
- Efavirenz + Emtricitabin + Tenofovirdisoproxil
- Lamivudin + Zidovudin
- Bictegravir + Emtricitabin + Tenofoviralafenamid

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der Hauptvorteil einer Fixkombination?

Sie vereinfacht die Behandlung und verbessert die Adhärenz, was virologisches Versagen und Resistenzen verringert.

## Aus welchen Bestandteilen besteht das TLD-Schema?

Tenofovirdisoproxil, Lamivudin und Dolutegravir: zwei NRTI und ein Integrasehemmer.

## Warum verhindert die Kombination von Wirkstoffen mehrerer Klassen Resistenzen?

Das Virus bräuchte gleichzeitig Mutationen gegen jeden Mechanismus, was bei vollständiger Suppression sehr unwahrscheinlich ist.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [WHO recommends dolutegravir as preferred HIV treatment option in all populations](https://www.who.int/news/item/22-07-2019-who-recommends-dolutegravir-as-preferred-hiv-treatment-option-in-all-populations) (World Health Organization, 2019); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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