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# Aromatasehemmer

Brustkrebsmedikamente, die die Aromatase blockieren, das Enzym, das nach der Menopause in Fett- und anderem Gewebe Östrogen aus Androgenen bildet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Orale Hormontherapie des hormonrezeptorpositiven Mammakarzinoms bei postmenopausalen Frauen, nach der Operation zur Senkung des Rezidivrisikos und bei fortgeschrittener Erkrankung eingesetzt. Zwei Gruppen: nichtsteroidale reversible Hemmer (Anastrozol, Letrozol) und der steroidale irreversible Inaktivator Exemestan.

## Wirkmechanismus

Nach der Menopause bilden die Ovarien wenig Östrogen; das meiste stammt von der Aromatase (CYP19A1), die in Fett, Muskulatur und im Tumor selbst Androstendion und Testosteron in Estron und Estradiol umwandelt. Die Blockade der Aromatase senkt das zirkulierende Östrogen und entzieht östrogenabhängigen Tumorzellen ihre Grundlage. Bei prämenopausalen Frauen bildet das Ovar weiter Östrogen, sodass diese Wirkstoffe allein es nicht unterdrücken.

Zielstruktur: Aromatase (CYP19A1), ein Cytochrom-P450-Enzym

## Das Wichtigste

- Eingesetzt beim hormonrezeptorpositiven Mammakarzinom postmenopausaler Frauen; ER-negative Tumoren sprechen selten an.
- Knochenschwund ist die klassische Nebenwirkung: Die Knochenmineraldichte sinkt (Tamoxifen dagegen erhält bei postmenopausalen Frauen den Knochen).
- Gelenkschmerzen und -steifigkeit, Hitzewallungen und ein Cholesterinanstieg sind häufig.
- Nichtsteroidale (Anastrozol, Letrozol) binden reversibel; Exemestan ist ein steroidales falsches Substrat, das das Enzym dauerhaft inaktiviert.
- Sie können den Fetus schädigen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Anastrozol** Eine Brustkrebstablette für postmenopausale Frauen, die das östrogenbildende Enzym blockiert. Sie kann die Knochen… Aromatase (CYP19A1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/anastrozol/)
- [**Letrozol** Eine Tablette, die die Östrogenbildung blockiert, bei Brustkrebs nach der Menopause. Wie die anderen Aromatasehemmer… Aromatase (CYP19A1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/letrozol/)
- [**Exemestan** Eine steroidale Brustkrebstablette, die das östrogenbildende Enzym nach der Menopause dauerhaft ausschaltet… Aromatase (CYP19A1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/exemestan/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum werden Aromatasehemmer allein nur nach der Menopause eingesetzt?

Vor der Menopause bilden die Ovarien den Großteil des Östrogens, und ein sinkender Östrogenspiegel erhöht die Gonadotropine, die das Ovar zusätzlich antreiben. Nach der Menopause stammt Östrogen vor allem von der peripheren Aromatase, die diese Wirkstoffe blockieren.

## Welcher Knocheneffekt unterscheidet Aromatasehemmer bei postmenopausalen Frauen von Tamoxifen?

Aromatasehemmer senken die Knochenmineraldichte und erhöhen das Frakturrisiko, während Tamoxifen am Knochen als Östrogenagonist wirkt und ihn eher erhält.

## Worin unterscheidet sich Exemestan am Enzym von Anastrozol und Letrozol?

Exemestan ist ein Steroid, das Androstendion ähnelt; die Aromatase verarbeitet es zu einem Zwischenprodukt, das irreversibel bindet und das Enzym inaktiviert. Anastrozol und Letrozol sind nichtsteroidal und binden reversibel.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Anastrozole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - EXEMESTANE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1841ec12-3f4f-4b87-b719-fd0b4d9eaffb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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