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# ATP-Citrat-Lyase-(ACL-)Inhibitoren

Orale Cholesterinsenker, die ein Enzym einen Schritt vor dem Angriffspunkt der Statine blockieren, und zwar nur in Leberzellen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Eine neue Klasse LDL-senkender Mittel. Bempedoinsäure ist der einzige Vertreter; sie wird zusätzlich zu oder anstelle eines Statins eingesetzt, oft mit Ezetimib.

## Wirkmechanismus

Die ATP-Citrat-Lyase wandelt im Zytoplasma Citrat in Acetyl-CoA um, den Ausgangsstoff der Cholesterinsynthese, vor der HMG-CoA-Reduktase. Bempedoinsäure ist ein Prodrug, das nur in der Leber aktiviert wird, und drosselt so die hepatische Cholesterinsynthese; die Leber bildet daraufhin mehr LDL-Rezeptoren und entfernt LDL aus dem Blut.

Zielstruktur: ATP-Citrat-Lyase (ACLY) in Leberzellen

## Das Wichtigste

- Wirkt vor dem Angriffspunkt der Statine, daher addieren sich die Effekte zu denen der Statine.
- Das Prodrug wird in der Leber aktiviert, nicht aber in der Skelettmuskulatur, was die geringe Rate an Muskelschmerzen erklärt.
- Erhöht die Harnsäure und kann Gicht auslösen; Sehnenrupturen sind ein seltener Warnhinweis.
- Eine Option für Patienten mit Statinunverträglichkeit.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Bempedoinsäure** Ein orales LDL-senkendes Prodrug, das die ATP-Citrat-Lyase in der Leber blockiert; eine Option, wenn Statine nicht… ATP-Citrat-Lyase (ACLY)](https://durgical.com/de/pharmakologie/bempedoinsaure/)

## Weitere der Klasse

- Bempedoinsäure + Ezetimib (Fixkombination)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym blockieren ACL-Inhibitoren, und wie hängt es mit dem Angriffspunkt der Statine zusammen?

Die ATP-Citrat-Lyase, die Acetyl-CoA für die Cholesterinsynthese bildet; sie liegt vor der HMG-CoA-Reduktase, dem Angriffspunkt der Statine.

## Warum verursachen ACL-Inhibitoren weniger Muskelbeschwerden als Statine?

Bempedoinsäure wird durch ein Leberenzym aktiviert, das in der Skelettmuskulatur fehlt, daher entsteht dort kein aktiver Wirkstoff.

## Welcher Laborwert kann unter Bempedoinsäure steigen und ein Gelenkproblem verursachen?

Die Harnsäure, was zu Gicht führen kann.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Bempedoic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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