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# Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe

Impfstoffe gegen Bakterien und ihre Toxine (Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Hib, Pneumokokken, Meningokokken, Tuberkulose) und gegen Malaria.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Präparate, die dem Immunsystem beibringen, ein Bakterium, seine Kapsel oder sein Toxin vor dem echten Kontakt zu erkennen. Dazu gehören Toxoide (inaktivierte Toxine), reine Kapselpolysaccharid-Impfstoffe, Konjugatimpfstoffe, Komponentenimpfstoffe aus gereinigten Bestandteilen und attenuierte Lebendimpfstoffe wie BCG. Kombinationsimpfstoffe (DTP, Fünffach-, Sechsfachimpfstoff) werden auf der Seite der jeweiligen Komponente beschrieben.

## Wirkmechanismus

Sie erzeugen eine aktive Immunität: Antigenpräsentierende Zellen nehmen das Antigen auf, T-Helferzellen und B-Zellen werden aktiviert, und es bleiben Antikörper und Gedächtniszellen zurück. Toxoide induzieren Antikörper, die das Toxin neutralisieren. Reine Polysaccharide sind T-Zell-unabhängige Antigene und wirken bei Säuglingen schlecht; ihre Kopplung an ein Trägerprotein (Konjugation) macht sie T-Zell-abhängig, mit Gedächtnis und Boosterung.

Zielstruktur: Adaptives Immunsystem (B- und T-Zellen) gegen bakterielle Antigene oder Toxine

## Das Wichtigste

- Toxoid = inaktiviertes Toxin, das weiterhin Antikörper induziert: die Grundlage der Tetanus- und Diphtherieimpfstoffe.
- Reines Polysaccharid → T-Zell-unabhängige Antwort, schwach unter zwei Jahren und ohne Boostereffekt; die Konjugation an ein Trägerprotein behebt dies.
- Eine überstandene Tetanus- oder Diphtherieerkrankung hinterlässt keine verlässliche Immunität: Auch Überlebende müssen geimpft werden.
- BCG ist ein Lebendimpfstoff: Er wird weder immunsupprimierten Personen noch in der Schwangerschaft gegeben.
- Konjugatimpfstoffe schützen auch Ungeimpfte, weil sie Trägertum und Übertragung verringern (Herdeneffekt).

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**BCG-Impfstoff (Bacille Calmette-Guérin)** Attenuierter Lebendimpfstoff gegen Tuberkulose. Er schützt Kinder vor schweren Formen wie tuberkulöser Meningitis und… Zellvermittelte Immunität gegen Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/de/pharmakologie/bcg-impfstoff/)
- [**Diphtherieimpfstoff (Diphtherietoxoid)** Inaktiviertes Diphtherietoxin, das Antitoxin-Antikörper induziert. Fast immer kombiniert mit Tetanus und Pertussis… Immunantwort gegen das Diphtherietoxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/diphtherieimpfstoff/)
- [**Haemophilus-influenzae-Typ-b-Impfstoff (Hib)** Konjugatimpfstoff: Hib-Kapselpolysaccharid, an ein Protein gekoppelt. Er hat Hib-Meningitis und Epiglottitis bei… Immunantwort gegen die Hib-Kapsel (Polyribosylribitolphosphat, PRP)](https://durgical.com/de/pharmakologie/haemophilus-influenzae-typ-b-impfstoff/)
- [**Pertussisimpfstoff** Ganzkeim- oder azellulärer Impfstoff (gereinigte Bestandteile wie Pertussistoxin), der Säuglinge vor schwerem… Immunantwort gegen Bordetella pertussis und sein Toxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pertussisimpfstoff/)
- [**Pneumokokkenimpfstoff** Konjugat- (Säuglinge und Erwachsene) oder Polysaccharidimpfstoffe gegen die Pneumokokken-Serotypen, die meist… Immunantwort gegen die Kapsel von Streptococcus pneumoniae](https://durgical.com/de/pharmakologie/pneumokokkenimpfstoff/)
- [**Tetanusimpfstoff (Tetanustoxoid)** Inaktiviertes Tetanustoxin, das Schutzantikörper induziert. Verhindert Tetanus, auch bei Neugeborenen; meist mit… Immunantwort gegen Tetanospasmin (Tetanustoxin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/tetanusimpfstoff/)
- [**Meningokokkenimpfstoff** Konjugatimpfstoffe gegen die Serogruppen A, C, W und Y sowie Proteinimpfstoffe gegen B. Sie verhindern… Immunantwort gegen Neisseria meningitidis](https://durgical.com/de/pharmakologie/meningokokkenimpfstoff/)

## Weitere der Klasse

- Choleraimpfstoff
- Typhusimpfstoff
- Malariaimpfstoff

## Testen Sie sich

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## Warum schützt ein reiner Polysaccharidimpfstoff einen Säugling schlecht?

Polysaccharid ist ein T-Zell-unabhängiges Antigen: Es aktiviert B-Zellen ohne T-Zell-Hilfe, und unter zwei Jahren ist diese Antwort schwach und hinterlässt kein Gedächtnis.

## Was ändert sich, wenn ein Polysaccharid an ein Trägerprotein konjugiert wird?

Es wird T-Zell-abhängig: T-Helferzellen unterstützen die B-Zellen, ein Gedächtnis entsteht, und wiederholte Dosen verstärken die Antwort, auch bei Säuglingen.

## Was ist ein Toxoid?

Ein bakterielles Toxin, das so inaktiviert wurde, dass es keinen Schaden mehr anrichtet, aber seine Epitope behält und daher neutralisierende Antikörper gegen das echte Toxin induziert.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [Meningitis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis) (World Health Organization, 2026); [Chapter 8: Haemophilus influenzae | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-8-haemophilus-influenzae.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [Chapter 21: Tetanus | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-21-tetanus.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021).

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