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# Benzodiazepine

Beruhigende Mittel, die GABA, die Hauptbremse des Gehirns, verstärken. Sie wirken gegen Angst, Krampfanfälle und Alkoholentzug und sedieren vor Eingriffen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Anxiolytische, sedierende, hypnotische, antikonvulsive und muskelrelaxierende Arzneimittel mit einem Benzodiazepin-Ringgerüst. Sie unterscheiden sich vor allem in Wirkungseintritt, Wirkdauer und aktiven Metaboliten: Midazolam ist kurz wirksam und wird für Eingriffe eingesetzt, Lorazepam und Diazepam bei Krampfanfällen und Alkoholentzug, Alprazolam und Clonazepam bei Panikstörung.

## Wirkmechanismus

Sie binden an die Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors zwischen der α- und der γ-Untereinheit und sind positive allosterische Modulatoren: GABA bindet leichter, und der Chloridkanal öffnet sich häufiger. Mehr Chlorid strömt in das Neuron ein, das dadurch schwerer erregbar wird. Flumazenil blockiert diese Bindungsstelle kompetitiv.

Zielstruktur: GABA-A-Rezeptor (Benzodiazepin-Bindungsstelle)

## Das Wichtigste

- Boxed Warning (schwerwiegendster Warnhinweis): Zusammen mit Opioiden können sie eine tiefe Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod verursachen.
- Sie erhöhen die Öffnungsfrequenz des Chloridkanals (Barbiturate verlängern seine Öffnungsdauer).
- Ein plötzliches Absetzen nach regelmäßiger Einnahme kann einen gefährlichen Entzug mit Krampfanfällen auslösen; sie werden ausgeschlichen.
- Lorazepam, Oxazepam und Temazepam werden durch Glucuronidierung ohne aktive Metaboliten eliminiert, was bei älteren Menschen und Lebererkrankungen von Vorteil ist.
- Flumazenil hebt ihre Wirkung auf, kann aber bei Benzodiazepin-abhängigen Menschen Krampfanfälle auslösen.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Diazepam** Ein lang wirksames Benzodiazepin gegen Angst, Alkoholentzug, Muskelkrämpfe und Krampfanfälle. Es und seine aktiven… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/diazepam/)
- [**Lorazepam** Ein mittellang wirksames Benzodiazepin, erste Wahl zum Beenden eines Status epilepticus. Ohne aktive Metaboliten… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/lorazepam/)
- [**Midazolam** Kurz wirksames Benzodiazepin zur Sedierung bei Eingriffen und auf der Intensivstation. I.v. kann es die Atmung… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/midazolam/)
- [**Alprazolam** Ein Triazolobenzodiazepin gegen Panikstörung und Angst. Angst zwischen den Dosen, Abhängigkeit und Entzug sind… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/alprazolam/)
- [**Clonazepam** Lang wirksames Benzodiazepin gegen bestimmte Anfallsformen und Panikstörung. Gegen die antikonvulsive Wirkung kann… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/clonazepam/)
- [**Chlordiazepoxid** Lang wirksames, sich selbst ausschleichendes Benzodiazepin (aktive Metaboliten) gegen Angst und zur Vorbeugung der… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlordiazepoxid/)
- [**Oxazepam** Kurz bis mittellang wirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten, gegen Angst und Alkoholentzug, oft bei… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/oxazepam/)
- [**Temazepam** Ein Benzodiazepin zur kurzzeitigen Behandlung von Schlaflosigkeit. Es hat keine aktiven Metaboliten; wie andere… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/temazepam/)
- [**Triazolam** Sehr kurz wirksames Benzodiazepin, kurzzeitig gegen Schlaflosigkeit. Kann Erinnerungslücken am Folgetag verursachen… GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle](https://durgical.com/de/pharmakologie/triazolam/)

## Weitere der Klasse

- Clobazam
- Bromazepam
- Clorazepat
- Remimazolam

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie verändern Benzodiazepine den Chloridkanal des GABA-A-Rezeptors?

Sie lassen ihn in Gegenwart von GABA häufiger öffnen; allein öffnen sie ihn nicht.

## Welche Kombination trägt eine Boxed Warning wegen Tod durch Atemdepression?

Benzodiazepine zusammen mit Opioiden.

## Welche drei Benzodiazepine haben keine aktiven Metaboliten (nur Glucuronidierung)?

Lorazepam, Oxazepam und Temazepam.

## Warum kann Flumazenil bei Langzeitanwendern von Benzodiazepinen gefährlich sein?

Es kann einen plötzlichen Entzug einschließlich Krampfanfällen auslösen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DIAZEPAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c397a9da-862f-4f3f-8109-7d21691de53a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LORAZEPAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1bf22e97-9425-484d-bac6-519c6bae6a37) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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