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# Beta-2-Adrenozeptor-Agonisten

Bronchodilatatoren, die Beta-2-Rezeptoren der Atemwegsmuskulatur stimulieren. Kurz wirksame lindern Anfälle, lang wirksame halten die Atemwege lange offen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Agonisten des Beta-2-Adrenozeptors, die wichtigsten Bronchodilatatoren bei Asthma und COPD. Kurz wirksame Substanzen (SABA: Salbutamol, Terbutalin) sind Bedarfsmedikamente bei plötzlichen Beschwerden und bei belastungsinduziertem Bronchospasmus. Lang wirksame Substanzen (LABA: Salmeterol, Formoterol; einmal täglich Indacaterol, Vilanterol, Olodaterol) dienen der Dauertherapie; bei Asthma wird ein LABA immer zusammen mit einem inhalativen Corticosteroid gegeben.

## Wirkmechanismus

Der Beta-2-Rezeptor ist ein Gs-gekoppelter Rezeptor. Seine Aktivierung stimuliert die Adenylylcyclase und erhöht das zyklische AMP; die Proteinkinase A senkt dann das intrazelluläre Calcium und die Aktivität der Myosin-Leichte-Ketten-Kinase, sodass die glatte Atemwegsmuskulatur unabhängig vom konstriktorischen Reiz erschlafft. Zyklisches AMP vermindert außerdem die Mediatorfreisetzung aus Mastzellen. Beta-2-Rezeptoren in Herz, Skelettmuskulatur und Leber erklären Tachykardie, Tremor, Hypokaliämie und Hyperglykämie.

Zielstruktur: Beta-2-Adrenozeptor (ADRB2), ein Gs-gekoppelter Rezeptor

## Das Wichtigste

- SABA = Bedarfsmedikament (Reliever); LABA = Kontrollmedikament (Controller). Braucht man das Bedarfsmedikament häufiger, ist das ein Zeichen, dass sich das Asthma verschlechtert.
- Bei Asthma wird ein LABA nie allein gegeben: Eine LABA-Monotherapie erhöht das Risiko schwerer asthmabedingter Ereignisse, mit einem inhalativen Corticosteroid nicht.
- Systemische Wirkungen: Tremor, Tachykardie, Palpitationen, Hypokaliämie und Hyperglykämie; sie addieren sich mit Diuretika und Theophyllin.
- Betablocker (auch Augentropfen) können die Wirkung aufheben und bei Asthma einen schweren Bronchospasmus auslösen.
- Formoterol wirkt innerhalb von Minuten; Salmeterol hat einen langsameren Wirkungseintritt und ist daher nie ein Bedarfsmedikament.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Salbutamol** Das klassische Bedarfsspray: ein kurz wirksamer Beta-2-Agonist, der die Atemwege bei einem Asthma- oder COPD-Anfall… Beta-2-Adrenozeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/salbutamol/)
- [**Formoterol** Ein lang wirksamer Beta-2-Agonist, der auch innerhalb von Minuten wirkt. Bronchodilatator zur Dauertherapie bei COPD… Beta-2-Adrenozeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/formoterol/)
- [**Salmeterol** Lang wirksamer Beta-2-Agonist mit langsamem Wirkungseintritt, zweimal täglich. Bei Asthma immer mit inhalativem… Beta-2-Adrenozeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/salmeterol/)
- [**Terbutalin** Kurz wirksamer Beta-2-Agonist als Injektion, Tablette oder Inhalation bei Bronchospasmus. Der Boxed Warning verbietet… Beta-2-Adrenozeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/terbutalin/)
- [**Olodaterol** Ein einmal täglich inhalierter langwirksamer Beta-2-Agonist zur Erhaltungstherapie der COPD, allein oder mit… Beta-2-Adrenozeptor](https://durgical.com/de/pharmakologie/olodaterol/)

## Weitere der Klasse

- Indacaterol
- Vilanterol
- Olodaterol
- Levosalbutamol

## Testen Sie sich

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## Über welchen Second Messenger entspannt ein Beta-2-Agonist die glatte Atemwegsmuskulatur?

Zyklisches AMP: Der Gs-gekoppelte Rezeptor aktiviert die Adenylylcyclase, und die Proteinkinase A senkt das Calcium und die Aktivität der Myosin-Leichte-Ketten-Kinase.

## Warum wird ein LABA bei Asthma nie allein eingesetzt?

Eine LABA-Monotherapie vermehrt schwere asthmabedingte Ereignisse einschließlich Todesfällen; in Kombination mit einem inhalativen Corticosteroid steigt dieses Risiko nicht wesentlich.

## Welcher Elektrolyt sinkt bei hohen Dosen von Beta-2-Agonisten, und warum?

Kalium: Die Beta-2-Stimulation verschiebt Kalium in die Zellen, was eine Hypokaliämie und EKG-Veränderungen verursachen kann.

## Welche Arzneimittelgruppe kann einen Beta-2-Agonisten blockieren und bei Asthma einen schweren Bronchospasmus auslösen?

Betablocker, besonders nichtselektive, einschließlich Augentropfen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ALBUTEROL SULFATE HFA- albuterol sulfate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7bb5b6dd-9105-4ee7-b205-ed79cf4b371b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - FORMOTEROL FUMARATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=07afdf7e-c480-4806-b469-a6a460522bc0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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