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# Bispezifische T-Zell-Engager

Antikörper mit zwei Armen: Einer bindet CD3 auf T-Zellen, der andere ein Tumorantigen, sodass die T-Zelle die Krebszelle tötet. Auf CRS und ICANS achten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Gentechnisch hergestellte Antikörper, die zwei verschiedene Ziele gleichzeitig binden. Ein Arm bindet CD3 auf T-Zellen, der andere ein Tumorantigen, zum Beispiel CD19 (Blinatumomab, bei B-Zell-Leukämie) oder BCMA (Teclistamab, beim multiplen Myelom). Anders als CAR-T-Zellen sind sie sofort verfügbar («von der Stange»), benötigen aber wiederholte Gaben.

## Wirkmechanismus

Indem der Wirkstoff eine T-Zelle und eine Tumorzelle überbrückt, bildet er eine künstliche immunologische Synapse, unabhängig vom MHC. Die T-Zelle setzt Perforin und Granzyme frei und tötet das Ziel, vermehrt sich dann und schüttet Zytokine aus. Die Dosen werden stufenweise gesteigert (Step-up-Dosierung), um die erste Welle der Zytokinfreisetzung abzuschwächen.

Zielstruktur: CD3 auf T-Zellen plus ein Tumorantigen (zum Beispiel BCMA oder CD19)

## Das Wichtigste

- Boxed Warnings: Zytokin-Freisetzungssyndrom und Neurotoxizität (ICANS), meist nach den ersten Gaben.
- Die Step-up-Dosen werden mit Prämedikation und engmaschiger Überwachung gegeben, oft stationär.
- Schwere Infektionen sind häufig; Infektionszeichen werden umgehend gemeldet.
- Blinatumomab (CD19 × CD3) war der erste Vertreter; es hat eine eigene Seite in der Gruppe der monoklonalen Antikörper.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Teclistamab** Bispezifischer Antikörper, verbindet CD3 auf T-Zellen mit BCMA auf Myelomzellen; beim rezidivierten multiplen Myelom… BCMA (B-Zell-Reifungsantigen, TNFRSF17) auf Myelomzellen und CD3 auf T-Zellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/teclistamab/)

## Weitere der Klasse

- Elranatamab
- Talquetamab
- Epcoritamab
- Glofitamab
- Mosunetuzumab
- Tarlatamab

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches T-Zell-Molekül binden fast alle bispezifischen T-Zell-Engager?

CD3, einen Teil des T-Zell-Rezeptor-Komplexes.

## Warum werden die ersten Dosen eines bispezifischen Antikörpers stufenweise gegeben?

Um Risiko und Schwere des Zytokin-Freisetzungssyndroms zu verringern.

## Was ist ein praktischer Vorteil eines bispezifischen Antikörpers gegenüber einem CAR-T-Zell-Produkt?

Er ist sofort verfügbar und erfordert weder die Entnahme noch die gentechnische Veränderung der eigenen Zellen des Patienten.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Teclistamab-cqyv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/teclistamab-cqyv) (National Cancer Institute, 2026); [Teclistamab-cqyv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622076.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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