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# BRAF- und MEK-Inhibitoren

Orale Mittel, die zwei Schritte des MAPK-Wegs bei BRAF-V600-mutiertem Melanom, Lungen-, Schilddrüsen- und Darmkrebs blockieren; meist als Paar gegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

BRAF-Inhibitoren (Vemurafenib, Dabrafenib, Encorafenib; Suffix «-rafenib») blockieren mutiertes BRAF; MEK-Inhibitoren (Trametinib, Cobimetinib, Binimetinib, Selumetinib; Suffix «-metinib») blockieren die nächste Kinase der Kette. Standardpaare sind Dabrafenib + Trametinib, Vemurafenib + Cobimetinib und Encorafenib + Binimetinib.

## Wirkmechanismus

Der RAS–RAF–MEK–ERK-(MAPK-)Weg leitet Wachstumssignale zum Zellkern. Etwa die Hälfte der Melanome trägt eine BRAF-Mutation, meist V600E, die BRAF ohne vorgeschaltetes Signal aktiv hält. BRAF-Inhibitoren blockieren die mutierte Kinase; MEK-Inhibitoren binden weiter stromabwärts an eine allosterische Tasche von MEK1/2. Bei Monotherapie tritt innerhalb von Monaten Resistenz auf, oft durch Reaktivierung des Signalwegs; die gemeinsame Blockade zweier Schritte verzögert die Resistenz und senkt die Rate neuer kutaner Plattenepithelkarzinome, die unter BRAF-Inhibitoren allein auftreten.

Zielstruktur: Mutiertes BRAF (V600E/K) und die MEK1/MEK2-Kinasen des MAPK-Wegs

## Das Wichtigste

- Nur bei Tumoren mit BRAF-V600-Mutation; nicht beim BRAF-Wildtyp-Melanom.
- BRAF-Inhibitoren allein verursachen neue kutane Plattenepithelkarzinome; das BRAF+MEK-Paar verzögert und verringert sie.
- Dabrafenib + Trametinib: Fieber ist die typische Reaktion.
- MEK-Inhibitoren: Hautausschlag, Durchfall, verminderte Herzfunktion und Augentoxizität.
- Encorafenib mit Cetuximab wird beim BRAF-V600E-mutierten kolorektalen Karzinom eingesetzt.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Dabrafenib** Ein oraler Inhibitor von mutiertem BRAF, mit Trametinib bei BRAF-V600-Melanom, Lungen- und Schilddrüsenkrebs. Fieber… BRAF-Serin/Threonin-Kinase (Mutanten V600E/K)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dabrafenib/)
- [**Encorafenib** Ein BRAF-Inhibitor, mit Binimetinib bei BRAF-V600-Melanom und Lungenkrebs, und mit Cetuximab bei BRAF-V600E-mutiertem… BRAF-Serin/Threonin-Kinase (Mutante V600E), auch Wildtyp-BRAF und CRAF](https://durgical.com/de/pharmakologie/encorafenib/)
- [**Trametinib** Der erste MEK-Inhibitor: ein orales Mittel, meist mit Dabrafenib, bei BRAF-V600-Melanom, Lungen- und… Kinasen MEK1 und MEK2 (MAP2K1/2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/trametinib/)
- [**Binimetinib** Ein MEK1/2-Inhibitor, immer mit Encorafenib bei BRAF-V600-Melanom und Lungenkrebs. Herz, Augen, Muskeln, Leber und… Kinasen MEK1 und MEK2 (MAP2K1/2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/binimetinib/)

## Weitere der Klasse

- Vemurafenib
- Cobimetinib
- Selumetinib

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum werden ein BRAF-Inhibitor und ein MEK-Inhibitor zusammen gegeben?

Die Blockade zweier Schritte des MAPK-Wegs verzögert die Resistenz und verringert neue Hautkrebse, die BRAF-Inhibitoren allein verursachen.

## Welche BRAF-Mutation ist das klassische Ziel dieser Arzneimittel?

V600E (Valin 600 durch Glutaminsäure ersetzt); V600K wird ebenfalls erfasst.

## An welchen Suffixen erkennt man BRAF- und MEK-Inhibitoren?

«-rafenib» für BRAF und «-metinib» für MEK.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EE) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Dabrafenib Mesylate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/dabrafenib) (National Cancer Institute, 2024).

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