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# Calciumkanalblocker

Arzneimittel, die L-Typ-Calciumkanäle blockieren: Arterien entspannen sich, und bei einigen Vertretern schlägt das Herz langsamer und mit weniger Kraft.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Blocker des spannungsabhängigen L-Typ-Calciumkanals, eingesetzt bei Bluthochdruck, Angina pectoris, einigen supraventrikulären Rhythmusstörungen und in besonderen Fällen bei Vasospasmus nach Subarachnoidalblutung. Es gibt zwei große Gruppen: Dihydropyridine (Amlodipin, Nifedipin), die vor allem an den Arterien wirken, und Nicht-Dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem), die zusätzlich Sinus- und AV-Knoten verlangsamen.

## Wirkmechanismus

Calcium, das durch L-Typ-Kanäle einströmt, löst die Kontraktion von glatter Gefäßmuskulatur und Herzmuskel aus und trägt den Schrittmacherstrom von Sinus- und AV-Knoten. Die Blockade des Kanals entspannt die Arteriolen (geringere Nachlast, weniger Koronarspasmen). Verapamil und Diltiazem senken außerdem die Kontraktilität und verlangsamen die Überleitung im AV-Knoten; Dihydropyridine tun dies kaum, und ihre Vasodilatation kann eine Reflextachykardie auslösen.

Zielstruktur: Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2, α1C-Untereinheit)

## Das Wichtigste

- Dihydropyridine wirken auf die Gefäße (Knöchelödeme, Flush, Kopfschmerzen, Reflextachykardie); Verapamil und Diltiazem wirken auf das Herz (Bradykardie, AV-Block, geringere Kontraktilität).
- Knöchelödeme durch Dihydropyridine entstehen durch arterioläre Dilatation, nicht durch Flüssigkeitsretention; Diuretika helfen daher wenig.
- Verapamil und Diltiazem werden bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und bei Vorhofflimmern mit akzessorischer Leitungsbahn (WPW) vermieden.
- Verapamil verursacht Verstopfung; die meisten Vertreter sind CYP3A4-Substrate, und Verapamil und Diltiazem hemmen CYP3A4 zusätzlich.
- Nimodipin wird eingesetzt, um ungünstige Verläufe durch Vasospasmus nach Subarachnoidalblutung zu verringern.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Amlodipin** Lang wirkender Calciumkanalblocker, der die Arterien entspannt. Bei Bluthochdruck und Angina pectoris; bekannteste… Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/amlodipin/)
- [**Diltiazem** Ein Calciumkanalblocker, der auf Herz und Arterien wirkt. Eingesetzt bei Angina pectoris, Bluthochdruck und zur… Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/diltiazem/)
- [**Nifedipin** Ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ, der Arterien entspannt. Die Retardform wird bei Bluthochdruck und… Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/nifedipin/)
- [**Verapamil** Ein Calciumkanalblocker, der vor allem am Herzen wirkt: Er verlangsamt den AV-Knoten. Bei Angina pectoris… Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/verapamil/)
- [**Nicardipin** Ein Dihydropyridin, das als kontinuierliche i.v.-Infusion den Blutdruck kontrolliert senkt, wenn eine orale Behandlung… Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/nicardipin/)
- [**Nimodipin** Ein lipophiles Dihydropyridin, oral nach Subarachnoidalblutung gegeben, um Schäden durch verzögerte Ischämie zu… Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)](https://durgical.com/de/pharmakologie/nimodipin/)

## Weitere der Klasse

- Felodipin
- Lercanidipin
- Isradipin

## Testen Sie sich

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## Was ist der wesentliche Unterschied zwischen Dihydropyridin- und Nicht-Dihydropyridin-Calciumkanalblockern?

Dihydropyridine wirken vor allem auf die glatte Arterienmuskulatur. Verapamil und Diltiazem verlangsamen zusätzlich Sinus- und AV-Knoten und senken die Kontraktilität.

## Warum verursacht Amlodipin Knöchelödeme, die schlecht auf Diuretika ansprechen?

Es erweitert die präkapillären Arteriolen stärker als die Venolen und erhöht so den Kapillardruck; es handelt sich nicht um eine Salz- und Wasserretention.

## Welche Calciumkanalblocker werden bei einem Patienten vermieden, der bereits einen intravenösen Betablocker erhält, und warum?

Verapamil und Diltiazem: Zusammen mit einem Betablocker können sie schwere Bradykardie, AV-Block und ein niedriges Herzzeitvolumen verursachen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - AMLODIPINE BESYLATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3bd019d3-b58c-44ab-9190-606a0af5e9b6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4d29e80-2f6f-475d-b704-f9443aadf3db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=verapamil) (World Health Organization, 2025).

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