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# Cannabinoide (medizinische Antiemetika und Appetitanreger)

Synthetisches THC und verwandte Wirkstoffe an Cannabinoidrezeptoren. Reserviert für therapieresistentes Erbrechen bei Chemotherapie und AIDS-Kachexie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Dronabinol (synthetisches Delta-9-Tetrahydrocannabinol) und Nabilon sind orale Cannabinoide, die eingesetzt werden, wenn Standard-Antiemetika bei chemotherapieinduzierter Übelkeit und Erbrechen versagen; Dronabinol regt außerdem bei AIDS-bedingtem Gewichtsverlust den Appetit an. Sie wirken psychoaktiv und bergen ein Missbrauchsrisiko.

## Wirkmechanismus

Cannabinoide aktivieren CB1-Rezeptoren, Gi/o-gekoppelte Rezeptoren an präsynaptischen Nervenendigungen, die die Neurotransmitterfreisetzung verringern; sie sind im Gehirn dicht exprimiert, auch in den Brechzentren des Hirnstamms und in den hypothalamischen Schaltkreisen, die den Appetit steuern. Sie wirken auch an CB2-Rezeptoren, vor allem auf Immunzellen. Dronabinol ist an beiden ein Agonist mit geringer intrinsischer Aktivität. Die antiemetische und appetitanregende Wirkung beruht vor allem auf der zentralen CB1-Aktivierung, die auch Euphorie, Sedierung und Denkstörungen erklärt.

Zielstruktur: Cannabinoidrezeptor 1 (CB1)

## Das Wichtigste

- Sie sind Antiemetika der dritten Wahl bei chemotherapieinduziertem Erbrechen, nach Setronen, NK1-Antagonisten, Dexamethason und Dopaminantagonisten.
- Psychiatrische und kognitive Wirkungen (Euphorie, Paranoia, Denkstörungen) sind häufig; bei Psychose, Manie oder Depression werden sie vermieden.
- Paradoxerweise kann eine Langzeitanwendung zyklisches Erbrechen ähnlich dem Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom verursachen.
- Dronabinol ist stark lipophil und proteingebunden und unterliegt einem ausgeprägten First-Pass-Metabolismus über CYP2C9 und CYP3A4.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Dronabinol** Synthetisches THC in Kapseln. Lindert Chemotherapie-Erbrechen, wenn Standardmittel versagen, und regt bei AIDS den… Cannabinoidrezeptor 1 (CB1)](https://durgical.com/de/pharmakologie/dronabinol/)

## Weitere der Klasse

- Nabilon
- Cannabidiol (bei einigen Epilepsien eingesetzt, nicht als Antiemetikum)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Rezeptor vermittelt die antiemetische und appetitanregende Wirkung von Dronabinol?

Der Cannabinoid-CB1-Rezeptor im Zentralnervensystem.

## Wann werden Cannabinoide bei chemotherapieinduzierter Übelkeit und Erbrechen eingesetzt?

Wenn konventionelle antiemetische Schemata versagt haben.

## Welches paradoxe gastrointestinale Syndrom ist mit einer Langzeitanwendung von Cannabinoiden verbunden?

Zyklische Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen ähnlich dem Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DRONABINOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adb1801c-0fb5-4e16-b969-1db91230e0b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A04AD) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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