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# CAR-T-Zell-Therapien

Die eigenen T-Zellen des Patienten, gentechnisch so verändert, dass sie ein Tumorantigen wie CD19 oder BCMA erkennen, und als einmalige Infusion zurückgegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

T-Zellen mit chimärem Antigenrezeptor (CAR) sind ein lebendes Arzneimittel. T-Zellen werden per Leukapherese gewonnen, erhalten ein Gen für einen synthetischen Rezeptor, werden vermehrt und nach einer lymphodepletierenden Chemotherapie zurückgegeben. Die meisten zugelassenen Produkte richten sich gegen CD19 (B-Zell-Leukämien und -Lymphome); andere gegen BCMA (multiples Myelom). Die «-cel»-Namen lesen sich als «gen» (genetische Veränderung), «leu» (Leukozyten) und «cel» (Zellen).

## Wirkmechanismus

Der CAR verbindet ein Antikörperfragment (scFv), das das Antigen erkennt, mit der T-Zell-Signalkette CD3ζ und einer kostimulatorischen Domäne (4-1BB oder CD28). Die Bindung an das Antigen aktiviert die T-Zelle ohne MHC-Präsentation; sie tötet die Zielzelle, vermehrt sich und kann persistieren. Die massive Aktivierung setzt Zytokine wie IL-6 frei.

Zielstruktur: Oberflächenantigene des Tumors (CD19 auf B-Zellen, BCMA auf Plasmazellen)

## Das Wichtigste

- Zwei Boxed Warnings: Zytokin-Freisetzungssyndrom (Fieber, Hypotonie, Hypoxie) und neurologische Toxizität (ICANS: Verwirrtheit, Aphasie, Krampfanfälle).
- Tocilizumab (Anti-IL-6-Rezeptor), mit oder ohne Kortikosteroide, behandelt ein schweres Zytokin-Freisetzungssyndrom.
- Nur in zertifizierten Zentren verabreicht; der Patient bleibt wochenlang in der Nähe des Zentrums und fährt nach der Infusion wochenlang kein Auto.
- Sekundäre T-Zell-Krebserkrankungen, darunter CAR-positive Lymphome, wurden berichtet.
- Der Verlust des CD19-Antigens auf dem Tumor ist eine häufige Ursache für Rezidive.

## Arzneimittel dieser Klasse

- [**Tisagenlecleucel** Die erste CD19-CAR-T-Zell-Therapie: eigene T-Zellen, verändert, um B-Zell-Leukämie und -Lymphom zu töten… CD19 auf normalen und malignen B-Zellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/tisagenlecleucel/)
- [**Axicabtagen ciloleucel** Anti-CD19-CAR-T-Zell-Therapie beim großzelligen B-Zell- und follikulären Lymphom, einmalige Infusion. Boxed Warnings… CD19 auf normalen und malignen B-Zellen](https://durgical.com/de/pharmakologie/axicabtagen-ciloleucel/)

## Weitere der Klasse

- Lisocabtagen maraleucel
- Brexucabtagen autoleucel
- Idecabtagen vicleucel
- Ciltacabtagen autoleucel
- Obecabtagen autoleucel

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was sind die zwei Hauptteile eines chimären Antigenrezeptors?

Ein Antikörperfragment (scFv) außerhalb der Zelle, das das Antigen erkennt, und T-Zell-Signaldomänen (CD3ζ plus eine kostimulatorische Domäne) im Inneren.

## Welches Arzneimittel blockiert die IL-6-Signalübertragung beim schweren Zytokin-Freisetzungssyndrom?

Tocilizumab, ein Antikörper gegen den IL-6-Rezeptor.

## Warum braucht eine CAR-T-Zelle kein MHC, um ihr Ziel zu erkennen?

Weil sein Rezeptor antikörperbasiert ist und das Oberflächenantigen direkt bindet.

## Wofür steht ICANS?

Immuneffektorzell-assoziiertes Neurotoxizitätssyndrom (immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome).

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Tisagenlecleucel Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617053.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Axicabtagene Ciloleucel Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XL) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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